Blog de Ojos de Ceuta

DETECCION DEL ALZHEIMER A TRAVES DEL ESTUDIO DE LA RETINA

2011-07-09T23:59:00.003+02:00

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Detección del Alzheimer a través del estudio de la retina:

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LA MICROPLASMINA, ALTERNATIVA EN LA CIRUGIA DE LAS TRACCIONES VITREO-RETINIANAS

2010-12-16T12:00:00.002+01:00

Imagen:

http:/www.sapphire-eyecare.co.uk/vitreomacular/understanding.htm

Un reciente artículo de Ophthalmology Times Europe revisa el potencial de la Microplasmina en el tratamiento de las tracciones vitreoretinianas, especialmente en las adhesiones vitreomaculares, que pueden dar lugar a importantes riesgos para la visión central y suelen precisar de cirugía vitreo-retiniana para su recuperación.

La microplasmina es una enzima proteolítica desarrollada por Trombogenics, y, según los estudios clínicos puede facilitar e inducir un desprendimiento vítreo posterior (DPV) por rotura enzimática de las proteinas que mantienen la adherencia entre vítreo y retina. De este modo podría llegar a sustituir, en casos determinados, a la vitrectomía quirúrgica, e incluso podría tener aplicación potencial en las adhesiones del edema macular diabético, retinopatía diabética y degeneración macular asociada a la edad.

Según el estudio llevado a cabo por Trombogenics, actualmente en fase III, la microplasmina es efectiva para deshacer las adhesiones vitreomaculares; mejora la visión de los pacientes sin necesidad de cirugía; puede ser aplicada en agujeros maculares; es segura y bien tolerada.

Los resultados del estudio piloto, presentados por el profesor Meter Stalmans en el Congreso EURETINA de Paris muestran una mejoría, a los 6 meses de tratamiento, de al menos 2 líneas en el 23,7% de los pacientes tratados con microplasmina, y de 3 líneas en el 9,7%.

Debemos recordar aquí el editorial de los Drs. Díaz-Llopis y Cervera en la Revista Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología en agosto de 2007 titulado “Desprendimiento del vítreo posterior y vitreolisis farmacológica: la nueva era de la vitrectomía enzimática” Arch Soc esp Oftalmol v.82 n.8.

En su sencilla pero magnífica exposición, nuestros compañeros exponían el “universalmente conocido y perverso efecto de las fuertes adherencias vitreo-retina": 1) Recidivas postdesprendimiento de retina con o sin proliferación vitreoretiniana. 2) Desprendimientos de retina en patologías con vítreos organizados -síndrome de Stickler, etc.- 3) Bilateralización del desgarros gigantes 4) Persistencia y cronificación de edemas maculares (diabético, oclusión venosa, uveítis, pseudofáquico síndrome de Irvine-Gass). 5) Síndrome de tracción macular miópica. 6) Membrana epirretinianas maculares 6) Aparición de agujeros maculares y su progresión de incompletos a completos. 7) Progresión de la retinopatía diabética proliferante por tracción vítrea de los neovasos”. Ya entonces hablaban del “bondadoso” y “profiláctico efecto” de padecer el DPV lo antes posible, siendo deseable que se hubiera desprendido antes de una manera lenta, progresiva y controlada, pero sin que hubiera riesgo de agujero macular lamelar o completo, o edema macular cistoideo.

Ya entonces hacían referencia a diversos fármacos proteoíticos con capacidad de acelerar la licuefacción vítrea, como dispasa, hialuronidasa (Vitrase®), condroitinasa, activador tisular del plasminógeno, uroquinasa, estreptoquinasa, natokinasa (Substilin NAT®), colagenasa, plasmina y microplasmina (Trombogenic®) y sentenciaban “Si este método llega a desarrollarse clínicamente, es decir conseguir despegar y licuar el vítreo con una simple inyección intravítrea, podemos estar en un futuro no muy lejano ante un importante cambio de paradigma de nuestra actual concepción de la cirugía vítrea que hasta el día de hoy hemos conocido: el nacimiento de la vitrectomía enzimática”.

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-66912007000800001&nrm=iso&tlng=pt

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CIRI: NUEVA TECNICA DE TRATAMIENTO DEL ASTIGMATISMO CON LASER DE FEMTOSEGUNDO

2010-12-09T12:00:00.000+01:00

imagen: alimearza.com

Una nueva técnica desarrollada con láser de femtosegundo, CIRI ó “Incisiones Relajantes Intraestromales Cónicas” puede corregir diferentes tipos de astigmatismo hasta ahora difíciles de corregir, según un estudio dado a conocer por el Dr. Roberto Zaldívar, director científico del Instituto Zaldívar (Mendoza – Argentina) en la reunión anual de la American Society Cataract and Refractive Surgery..

En su exposición el Dr. Zaldívar hace referencia a la posible aplicación de la nueva técnica a diferentes grupos de pacientes con astigmatismos no fáciles de corregir, como pacientes con ojo seco, o tras intervenciones de catarata o queratoplastia, en los que se necesita un procedimiento para corregir errores refractivos residuales, con carácter poco invasivo y con eficacia para corregir pequeñas cantidades de cilindro y esfera.

Todos los procedimientos refractivos disponibles hasta ahora muestran algún tipo de efectos secundarios. Las incisiones corneales se caracterizan por su baja predictibilidad, posibilidad de crecimiento epitelial, o cambios hiperópicos; la cirugía de PRK puede dar lugar a “haze” (nubosidad), regresión y malestar; y el LASIK puede cursar con bordes irregulares del corte, crecimiento epitelial en la interfase, y, ojo seco en pacientes de edad. Todos estos cambios pueden afectar la calidad de la visión del paciente. Por esta causa, y dado que la mayoría de las complicaciones de la cirugía refractiva pueden tener lugar en la superficie corneal, se trata ahora de desarrollar procedimientos intraestromales seguros y eficaces, según expone del Dr. Zaldívar.

La nueva técnica avanzada crea incisiones intraestromales, sin dañar el epitelio, y muestra gran estabilidad en las incisiones oblicuas, menos denervación y menos sequedad ocular; adicionalmente pueden añadirse nuevas incisiones, no afecta a la zona óptica y puede ser combinada con otros procedimientos intraoculares, incluyendo el implante de lentes fáquicas (ICL) y pseudofáquicas (IOLs).

Si bien los estudios clínicos realizados hasta la fecha muestran la estabilidad y predictibilidad de sus resultados a los 6 meses, queda ahora desarrollar nuevos nomogramas y aplicaciones a mayor número de casos, a fin de constatar su eficacia y predictibilidad a largo plazo.

Fuente: Ophthalmology Times Europe

http://www.modernmedicine.com/modernmedicine/CatRef+features/CIRI-New-frontier-in-refractive-surgery/ArticleStandard/Article/detail/695637

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PROYECTO "OFTALMOTECA"

2010-12-03T13:03:00.009+01:00

PROYECTO "OFTALMOTECA".

Recientemente hemos visto con dolor como se perdían dos pequeñas colecciones de libros antiguos sobre oftalmología de otros tantos compañeros ya desaparecidos.

Por desgracia las viviendas actuales son pequeñas, los muebles son funcionales, y las familias a menudo tienden a deshacerse de aquello que les estorba.

Llegan a nuestras vidas nuevas tecnologías como los “libros electrónicos” que pueden contener el texto de otros tantos miles de libros en su interior, y los libros ajados, antiguos y manoseados pueden parecer anacrónicos y desvencijados en nuestras estanterías.

Desde aquí abrimos el proyecto “OFTALMOTECA”, dirigido a rescatar esos libros, documentos y/o elementos de oftalmología del olvido y del abandono, y de una pérdida inevitable.

Por ello agradeceremos a nuestros lectores que, desinteresadamente quieran contribuir al proyecto, antes de deshacerse de los mismos se pongan en contacto con nosotros, nos los envíen a la dirección de nuestro centro en Ceuta (España), o a nuestro apartado de correos (próximamente disponible), o en su defecto, nos remitan los documentos escaneados a la dirección electrónica abajo indicada.

Igualmente, para todos aquellos que hayan conocido o sean familia de oftalmólogos u oculistas ya desaparecidos y que crean que su historia y trabajo merecen ser recogidos y recordados, nos remitan la documentación que consideren oportuna (retratos, fotos, publicaciones, méritos, referencias…) a las mismas direcciones.

Es nuestro convencimiento que nadie que haya contribuido a dar vida a nuestros ojos y al desarrollo de la oftalmología, nadie, debe ser olvidado.

Centro de Ojos de Ceuta / Oftalmoteca: oftalmoteca@gmail.com

HIDROTERAPIA OCULAR: EN RECUERDO DEL DR. JOSE LOURENÇO DE MAGALHAES - BRASIL

2010-12-03T00:45:00.009+01:00

Coincidiendo con la introducción en el mercado de diferentes Sprays de liposomas para el tratamiento de la sequedad e irritación ocular [ Ojoscalm de Labs. Tiedra; Innoxa de Omega Pharma ] hemos tenido la oportunidad de publicar en la Revista Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología un artículo que nos permite traer al presente el recuerdo y la memoria del Dr. José Lourenço de Magalhaes (1831-1905), pionero en la introducción de la hidroterapia ocular en el siglo XIX e inventor del vaporizador ocular objeto del artículo.
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Si bien estos nuevos productos abren ya una nueva vía en el tratamiento de la superficie ocular, no nos cabe duda que la actualización de la hidroterapia ocular avanzada por el Dr. Lourenço puede abrir nuevas posibilidades y planteamientos en el tratamientos de otras patologías oculares.
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Animamos a nuestros lectores a la lectura del artículo.
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Dr. José Lourenço:

http://www.anm.org.br/membros_detalhes.asp?id=488

El vaporizador ocular del Dr. José Lourenço:

http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13187640&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=296&ty=120&accion=L&origen=elsevier&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=296v85n07a13187640pdf001.pdf

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EL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO MANTENDRA LA PRIMERA LINEA EN LA LUCHA CONTRA EL GLAUCOMA

2010-10-31T11:07:00.008+01:00

Según los expertos, los medicamentos seguirán siendo la terapia de primera línea contra el glaucoma en el futuro cercano.
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A pesar de los avances alcanzados en cirugía y láser en el tratamiento del glaucoma, los medicamentos siguen siendo la terapia de primera línea, especialmente entre los pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto.
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El consenso médico actual muestra que la terapia médica es segura y efectiva, sobre todo desde que las prostaglandinas reemplazaran a los betabloqueantes como tratamiento de primera línea contra el glaucoma con la introduccióndel latanoprost, y el posterior desarrollo y aplicación de nuevas moléculas de prostaglandinas a su tratamiento (travoprost, bimatoprost...).
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Por otra parte, los resultados obtenidos durante 5 años en el Estudio Colaborativo de Tratamiento en Glaucoma Inicial, en el que pacientes con glaucoma recién diagnosticado fueron asignados aleatoriamente a una terapia médica inicial o a una trabeculectomía, respaldan la terapia médica como tratamiento inicial sin modificar el algoritmo del tratamiento médico actual.
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Igualmente, las combinaciones de prostaglandinas y maletato de timolol en una única dosis, mejoran el cumplimiento y seguimiento por parte de los pacientes. Así, los estudios muestran que el aumento en el número de gotas puede llevar a disminuir el cumplimiento, por lo que una opción con menos medicamentos ha ayudado a mantener la preferencia de la terapia médica.
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Si bien se sigue avanzando en el aspecto quirúrgico como el desarrollo del Optonol (Alcon), el Trabectome (NeoMedix), la válvula de oro Solx y la canaloplastía (iScience Interventional), los pacientes prefieren que el tratamiento inicial sea con medicamentos. Raramente el paciente se plantea la cirugía como primera alternativa.
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Nuevas posibilidades de tratamiento médico pueden ser aplicadas con los inhibidores de la Rho-quinasa, SNJ-1656 y AR-12286. Estos inhibidores actúan directamente sobre el tejido afectado, la malla trabecular, y parecen mostrar disminuciones de presión intraocular significativas. [Tanihara H, Inatani M, Honjo M, Tokushige H, Azuma J, Araie M. Intraocular pressure-lowering effects and safety of topical administration of a selective ROCK inhibitor, SNJ-1656, in healthy volunteers. Arch Ophthalmol. 2008; 126(3):309-315]
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Se abren así nuevas vías y expectativas que amplían la primera línea de tratamiento médico frente a ese bien llamado "ladrón silencioso" que es el glaucoma.
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http://www.osnsupersite.com/view.aspx?rid=37415

http://www.ocularweb.com/profesional/a_ofta_noti.asp?nt=685
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PRONTA REACTIVACION DEL BLOG

2010-10-21T15:45:00.002+02:00

Tras la sentida y lamentada pérdida de nuestro colaborador Teodoro, reiniciaremos en breve la actividad del blog.

Ceuta, a 21 de Octubre de 2010

OFTALMOLOGIA OJOS DE CEUTA: PRECAUCIONES EN CIRUGIA DE CATARATA EN PACIENTES A TRATAMIENTO CON TAMSULOSINA

2009-11-08T14:30:00.000+01:00

www.qxeyes.com

El uso de Tamsulosina dentro de los 14 días anteriores a la cirugía de la catarata ha sido asociado con serios problemas postoperatorios, según un artículo publicado en el Journal of the American Medical Association.
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La Tamsulosina en un bloqueante alfa-adrenérgico que se prescribe habitualmente en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna, y del que ya se ha descrito que incrementa el riesgo de complicaciones intraoperatorias durante la cirugía de la catarata. Pero hasta hace poco no se habían descrito las potenciales complicaciones POSTOPERATORIAS del uso de la Tamsulosina frente a otros alfa-bloqueantes utilizados en el tratamiento de la patología prostática.
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El articulo ha comparado las posibles complicaciones entre pacientes tratados con Tamsulosina frente a otros alfa-bloqueantes, y la existencia de exposición reciente a la Tamsulosina (14 días previos) o entre los 15 a 365 días anteriores, sobre un conjunto de 3550 pacientes tratados con Tamsulosina y 7426 tratados con otros alfa-bloqueantes.
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Se han reportado efectos adversos en 284 pacientes (0,3%) que incluían 100 casos de endoftalmitis sospechosas, 175 casos de retención de fragmentos de cristalino, 35 desprendimientos de retina y 26 casos de desprendimiento de retina y retención de fragmentos. Estos efectos no fueron observados con el uso de otros alfa-bloqueantes.
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El estudio concluye que "la exposición a Tamsulosina en los 14 días previos a la cirugía de catarata se ha mostrado relacionado con aumento de la incidencia de serias complicaciones oftálmicas postoperatorias, mientras que no se ha encontrado asociación con otros alfa-bloqueantes utilizados en el tratamiento de la hipertrofia prostática benigna.
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Dado que la combinación de cirugía de catarata y tratamiento con Tamsulosina es relativamente frecuente los pacientes deben ser advertidos de los posibles riesgos, y el oftalmólogo debe planear y planificar la cirugía tanto frente a las potenciales complicaciones intraoperatorias (síndrome de iris fláccido) como postoperatorias. Para ello se han propuesto diferentes estrategias como la dilatación con ciclopléjicos fuertes (atropina u homatropina), agentes viscoelásticos de alta densidad, bajo flujo intraoperatorio, utilización de retractores de iris u otros procedimientos de dilatación o estabilización pupilar.
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JAMA. 2009;301:1991-1996, 2044-2045.
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OFTALMOLOGIA OJOS DE CEUTA: NUEVAS PERSPECTIVAS EN EL TRATAMIENTO GENICO DEL DALTONISMO

2009-09-18T14:18:00.005+02:00

Un reciente estudio realizado por investigadores de la Universidad de Washigto n ha logrado estaurar la visión de los colores en monos adultos con trastorno de la percepción del rojo y verde.
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El estudio ha sido publicado en la revista "Nature" ( "Colour blindness corrected by gene therapy" ), y sus realizadores aseguran que el tratamiento podría funcionar en humanos, según afirma Jay Neitz, líder del equipo.
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El estudio supone un notable avance, ya que hasta ahora la comunidad científica no pensaba que fuera posible manipular un cerebro adulto para corregir el daltonismo. Así, se consideraba que sólo durante los primeros años de vida, cuando existe mayor "plasticidad" cerebral, era posible añadir nueva información sensorial a las personas, lo que podría perfeccionar la visión.
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El equipo del profesor Neitz consiguió introducir genes terapéuticos en las células de la retina del ojo de un mono adulto macho, conteniendo el código de ADN necesario para que las células pudieran distinguir entre el rojo y el verde.
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La terapia parece haber sido un éxito, ya que los monos tratados pudieron superar pruebas de color, siendo capaces de señalar correctamente las formas rojas que aparecían en fondos verdes.
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Los animales recibieron el tratamiento durante dos años y los científicos han conseguido mantener estable su visión corregida desde aquellas pruebas.
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Aún quedan por evaluar cuáles pueden ser los efectos a largo plazo del tratamiento.
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Como explica el Dr Winfried Amoaku, experto en oftalmología de la británica Universidad de Nottingham ( Reino Unido ) , en declaraciones a la BBCA, señala que esta investigación podría beneficiar a aproximadamente el 7% de los hombres y el 1% de las mujeres que nacen con problemas de vista.
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OFTALMOLOGIA OJOS DE CEUTA: PRECAUCIONES EN CIRUGIA DE CATARATA EN PACIENTES A TRATAMIENTO CON TAMSULOSINA

2009-09-16T14:30:00.000+02:00

www.qxeyes.com

Un estudio retrospectivo publicado en el Journal of the American Medical Association muestra la asociación entre el uso de Tamsulosina, un medicamento corrientemente utilizado en el tratamiento de la Hipertrofia Prostática Benigna, y la presencia de serias complicaciones intra y extraoperatorias durante la cirugía de la catarata.
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El estudio muestra que los pacientes que reciben o han recibido un tratamiento reciente con Tamsulosina en los 14 días previos a la cirugía tienen una incidencia significativamente mayor de complicaciones en la cirugía de la catarata, incremento de incidencia que no se ha objetivado con otros alfa-bloqueantes utilizados en el tratamiento de la Hipertrofia Prostática Benigna (HPB).
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La Tamsulosina es un farmaco bloqueante de los receptores alfa-adrenérgicos que es frecuentemente prescrito para el tratamiento de la hipertrofia prostática. Dado su uso frecuente, los pacientes tratados deben ser advertidos de los riesgos perioperatorios y los oftalmólogos deben estar preparados para afrontar las posibles complicaciones, dado que la suspensión del tratamiento de modo previo a la cirugía no reduce el riesgo de complicaciones como el Síndrome de Iris Fláccido Intraoperatorio (IFIS).
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Para reducir las potenciales complicaciones intraoperatorias (IFIS, rotura capsular, pérdida de vítreo, desprendimiento de retina,..) se han propuesto estrategias farmacológicas e instrumentales tales como el uso de ciclopléjicos potentes (atropina, homatropina), viscoelásticos más densos, bajo flujo de fluidos, retractores de iris, dilatadores pupilares y anillos expansores.
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Tanto el paciente como el oftalmólogo deben estar advertidos, siendo recomendable que el paciente advierta al cirujano antes de la cirugía si está sometido a tratamiento con Tamsulosina para Hipertrofia Prostática (Omnic, Omnic Ocas, Urolosin, Urolosin Ocas).
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JAMA. 2009;301:1991-1996, 2044-2045.

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OFTALMOLOGIA OJOS DE CEUTA: LA VITAMINA B6, B12 y EL ACIDO FOLICO PUEDEN REDUCIR EL RIESGO DE DEGENERACION MACULAR ASOCIADA A LA EDAD EN MUJERES

2009-09-09T13:49:00.001+02:00

Un estudio publicado en la revista Archives of Internal Medicine, parece mostrar que la dieta diaria suplementada con Acido Fólico, Piridoxina y Cianocobalamina parece disminuir el riesgo de Degeneración Macular asociada a la edad en mujeres con riesgo de enfermedad cardiovascular.

Los estudios epidemiológicos indican una asociación entre la elevación de los niveles de homocisteína en sangre y el riesgo de DMAE húmeda, por lo que los investigadores del Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School de Boston, Massachusetts, y colegas del Women's Antioxidant and Folic Acid Cardiovascular Study han examinado los resultados de la incidencia de DMAE húmeda en mujeres con niveles elevados de homocisteína a la que se ha sometido a un tratamiento combinado con Acido Fólico, Piridoxina (B6) y cianocobalamina (B12), frente a grupo placebo. La media de duración del seguimiento ha sido de 7,3 años.

Los resultados han mostrado finalmente una menos incidencia de DMAE húmeda en el grupo tratado, estadísticamente significativa, reduciendo el riesgo de la misma.

Dado que no existen en la actualidad mediosde prevenir la DMAE en los estadíos iniciales, salvo la estricta prohibición de fumar, estos resultados cobran importancia clínica y deben ser confirmados en otras poblaciones de hombres y mujeres.

Arch Intern Med. 2009;169:335-341.

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OFTALMOLOGIA OJOS DE CEUTA: TRATAMIENTO CON BAJAS DOSIS DE FIBRINOLITICOS EN OCLUSION VENOSA RETINIANA

2009-09-02T15:30:00.010+02:00

retinapanama.com

Un reciente estudio publicado en Retina (julio/agosto 2009 - vol 29 - ps 932-940) parece indicar la mejoría del resultado final en los pacientes con oclusión venosa de retina tratados con bajas dosis de fibrinolítico frente a los tratados mediante hemodilución.
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Los investigadores (HATTENBACH, LARS-OLOF MD; FRIEDRICH ARNDT, CARL MD; LERCHE, RALF MD; SCHARRER, INGE MD; BAATZ, HOLGER MD; MARGARON, FABRICE MD; RICHARD, GISBERT MD; BEHRENS-BAUMANN, WOLFGANG MD; OHRLOFF, CHRISTIAN MD) sometieron al azar a 53 pacientes con oclusión de la vena central de la retina (OVCR) u oclusión de rama de la vena de la retina (ORVR) a un tratamiento con trombolisis intravenosa con 50 mg de activador de plasminógeno tisular recombinante (rt-PA) o hemodilución dentro del plazo de los 11 días del inicio de los síntomas.
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En todos los pacientes se realizó seguimiento de un año.
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Entre los pacientes de OVCR la AVMC media fue 20/60 en el grupo de rt-PA frente a una AVMC 20/400 en el grupo de hemodilución.
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Entre los pacientes de ORVR, se observó una tendencia a un mejoramiento de la visión en el grupo de rt-PA aunque la diferencia no alcanzó significancia estadística, probablemente por el corto número de pacientes en el grupo.
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OFTALMOLOGIA OJOS DE CEUTA: GOTAS OFTALMICAS DE FACTOR DE CRECIMIENTO NERVIOSO EN EL TRATAMIENTO DEL GLAUCOMA

2009-08-30T14:42:00.003+02:00

www.visionparaiso.com

Un equipo de investigadores italianos informó en la edición del 4 de agosto de Proceedings of the National Academy of Science (Acta de la Academia Nacional de Ciencias), de la evidencia que demuestra que las gotas oftálmicas que contienen factor de crecimiento nervioso mejoraron la visión en tres pacientes con glaucoma avanzado
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El equipo integrado por los investigadores Alessando Lambiase, Luigi Aloe, Marco Centofanti, Vincenzo Pariso, Flavio Mantelli, Gilberto Bucci, Stefano Bonini, Rita Levi-Montalcini y Valeria Colofrancesco evaluaron los efectos de un colirio a base de "Factor de Crecimiento Nervioso" en un modelo de glaucoma en ratas y posteriormente desarrollaron un estudio clínico sobre tres pacientes con defectos progresivos de campo visual a pesar del control de la presión ocular.
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El glaucoma fue inducido en ratas mediante inyecciones de suero salino hipertónico en la vena epiescleral. Inicialmente se evaluaron dosis de 100 y 200 μg/mL sobre los resultados en 24 ratas, determinándosa más efectiva la dosis de 200 μg/mL. En un segundo grupo se realizaron estudios histológicos, bioquímicos y moleculares sobre un grupo tratado durante 7 semanas, mostrando mejores indices en relación al grupo control. Se objetivó una menor pérdida de fibras nerviosas y de muerte celular por apoptosis en el grupo tratado frente al grupo control.
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El estudio clínico sobre los tres pacientes con glaucoma avanzado tratados analizó parámetros psico y electrofuncionales tras tres meses de tratamiento con colirio de "Factor de Crecimiento Nervioso".
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Los pacientes tratados mostraron una mejora a largo plazo del campo visual, función del nervio óptico, sensibilidad de contraste y agudeza visual.
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Los estudios parecen mostrar que el Factor de Creimiento Nervioso ejerce efectos neuroprotectores, inhibiendo la apoptosis en animales con glaucoma. En los 3 pacientes con glaucoma avanzado el tratamiento con colirio de "Factor de Crecimiento Nervioso" mejoró todos los parámetros de la función visual.
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Estos resultados pueden abrir nuevas perspectivas terapeúticas en el tratamiento del glaucoma y otras enfermedades neurodegenerativas del nervio óptico.
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Centro Integrato di Ricerca, Department of Ophthalmology, University of Rome “Campus Bio-Medico” and Fondazione Alberto Sordi, 00128 Rome, Italy - Institute of Neurobiology and Molecular Medicine, National Research Council, 00143 Rome, Italy - Department of Ophthalmology, University of Rome “Tor Vergata”, 00133 Rome, Italy - Gian Battista Bietti Eye Foundation, Rome, Italy - European Brain Research Institute Foundation, 00143 Rome, Italy.
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OFTALMOLOGIA OJOS DE CEUTA: TECNOLOGIA DE CELULAS ENCAPSULADAS (ECT) PARA DEGENERACION MACULAR SECA

2009-05-09T13:20:00.007+02:00

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http://www.neurotechusa.com/ect/about_encapsulated_cell_technology.asp

La Tecnología de Células Encapsuladas (ECT) desarrollada por la empresa NEUROTECH (Rhode Island) ha conseguido conservar la visón en la inmensa mayoría de los pacientes que han participado en la Fase II del Ensayo Clínico llevado a cabo para el tratamiento de la Degeneracion Macular Seca.
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Hasta ahora no existe tratamiento efectivo para la DMAE seca, una de las principales causas de ceguera de la población mayor de 55 años en países desarrollados.
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El 96,3% de los pacientes que han recibido el tratamiento a dosis alta han mantenido la visión estable después de un seguimiento de 12 meses, si bien son los pacientes con mejor agudeza visual inicial (2/3 o mejor) los que más se han beneficiado.
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Los pacientes con visión estable también han desarrollado un engrosamiento de sus retinas, lo que parece traducir un aumeto de densidad de los fotorreceptores. *
El implante ECT es un pequeño dispositivo (del tamaño de un grano de arroz) contiene células capaces de aportar de forma constante y continua una proteina denominada FACTOR NEUROTROFICO CILIAR que interviene en la estabilización macular.
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Los estudios preclínicos han sido financiados por la Fundación Fighting Blindness, al igual que mantiene esudios en fase II/III para tratamiento de la retinosis pigmentaria, síndrome de usher y coroidemia.
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Los resultados de estos ensayos serán anunciados en el encuentro anual de la Asociación para la Investigación en Visión y Oftalmología (ARVO) que tendrá lugar en el presente mes de Mayo en Fort Lauderdale (Florida).
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Ver post anterior:

http://ojosdeceuta.blogspot.com/2007/01/estado-del-tratamiento-de-la.html
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OFTALMOLOGIA OJOS DE CEUTA: TRASPLANTE DE CELULAS MADRE PARA LA DMAE.

2009-05-02T10:29:00.000+02:00

Nos llegan preguntas sobre la noticia recientemente aparecida en muchos medios de comunicación sobre TRATAMIENTO DE LA DEGENERACION MACULAR CON CELULAS MADRE.

Científicos británicos del University College de Londres (UCL) han desarrollado un estudio de tratamiento (ensayo clínico) para la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE)- a partir del uso de células madre, que se podría empezar a aplicar antes de 2015.

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El estudio de tratamiento consiste en reemplazar la capa de células oculares que han sufrido un proceso degenerativo a causa de la edad por células nuevas obtenidas a partir de la manipulación de células madre embrionarias.

Se trata de una nueva fase del ensayo clínico iniciado en 2007 (ver http://www.fundacion-vision.org.py/docs_v2020/tema227.pdf ). Según el profesor Peter Coffey, del Instituto Oftalmológico del UCL, las pruebas realizadas hasta ahora en el laboratorio han arrojado un resultado satisfactorio.

El procedimiento consiste en generar en el laboratorio Células del Epitelio Pigmentario de reemplazo qa partir de células madre. Estas células nuevas se inyectan posteriormente en la zona afectada (región macular).

Ya con anterioridad los mismos científicos han realizado autotrasplantes celulares en pacientes afectados con buenas perspectivas, pero se trata de una intervención complicada en la que manejan pocas células (autotrasplante), lo que limita su uso.

Se trata de establecer un protocolo en que la intervención pueda ser reducida a un procedimiento de 45 minutos bajo anestesia local.
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Los científicos del UCL y del Hospital Moorfields, que trabajan ahora en producir células que se puedan utilizar clínicamente con el anunciado respaldo financiero de la farmacéutica Pfizer, esperan realizar las primeras pruebas a partir de 2011, una vez que reciban la autorización de las autoridades médicas del Reino Unido.

Una vez establecidos los pasos y protocolos se espera que la intervención pueda ser reducida a un procedimiento de 45 minutos bajo anestesia local.

Al tratarse de un estudio clínico todavía en desarrollo, no es previsible su aplicación a la práctica clínica hasta el 2015.

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OFTALMOLOGIA OJOS CEUTA: DSAEK, NUEVA ALTERNATIVA EN EL TRANSPLANTE DE CORNEA

2009-04-24T13:38:00.001+02:00

http://www.craigbergermd.com/images/DSAEK_before_after.jpg

El 70 por ciento de los pacientes con daño corneal grave pueden beneficiarse de una nueva tecnología de trasplante de córnea con células endoteliales. La técnica DSAEK mejora la visión, acelera la recuperación postoperatoria y mantiene la resistencia de la córnea frente a traumatismos.

El Servicio de Oftalmología del Hospital Reina Sofía de Murcia, aplica una nueva técnica de trasplante de córnea con células endoteliales (Dsaek) indicada para el 70 por ciento de los pacientes con daño corneal grave (en el 30 por ciento restante es necesario el trasplante convencional de córnea entera).

Los beneficios de la nueva técnica se derivan del propio procedimiento, ya que no es necesario trasplantar la córnea entera al sustituir las células endoteliales dañadas por las sanas de donante cadáver. Los resultados son arrolladores frente a la intervención clásica en los pacientes que sólo tengan lesionada una fina capa celular localizada en la parte posterior de la córnea, lo que ocurre en siete de cada diez lesiones que precisan trasplante. Para su recuperación sólo es necesario reponer 10 micras de tejido, frente a las 550 micras de espesor de la córnea.

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Los Drs. Ramón Gutiérrez y Amanda Ortiz, del Servicio de Oftalmología del Hospital General Universitario Reina Sofía aplican esta modalidad de trasplante regularmente desde 2007, y han realizado más de 38 intervenciones, de las cuales 29 se han llevado a cabo en el centro hospitalario murciano.

La técnica DSAEK notables mejoras frente a los trasplantes tradicionales (que seguirán utilizándose en otras lesiones corneales): una visión media recuperada del 85 por ciento, frente al 45 por ciento del trasplante convencional; un postoperatorio de tres meses frente a dos años; baja laboral de tres semanas en vez de ocho meses; el astigmatismo que genera la reposición de células es de 0,06 dioptrías frente a las 4,5 del trasplante tradicional y, además, la córnea queda resistente a traumatismos.

Otra ventaja es que no requiere los dieciocho a veinticuatro puntos de sutura imprescindibles en el trasplante completo, ya que basta con una incisión de cuatro milímetros para extraer las células dañadas y reponer las sanas.

La córnea queda intacta, no pierde su transparencia y, por tantola recuperación de la vision del paciente se obtiene en pocas semanas, mientras que con el trasplante tradicional se precisan dos años para obtener una visión definitiva mediocre y el globo ocular queda debilitado frente a posibles golpes.

Igualmente, se preservan todos los nervios naturales de la córnea, evitando las repercusiones negativas de su desaparición en el trasplante completo (sequedad, pérdida de sensibilidad corneal...). El procedimiento quirúrgico también se simplifica al no ser necesaria la apertura del ojo.

El tejido endotelial sano trasplantado se adhiere al lecho natural por una burbuja de aire y el paciente, después de una hora de reposo, puede irse a casa. Al cabo de una semana verá lo suficiente para desenvolverse normalmente. La visión total se recupera de dos a tres meses después de la intervención, mientras que con el trasplante completo hay que hacer posterior cirugía refractiva para conseguir una visión aceptable, aparte de que las complicaciones de las suturas implican el retorno a los quirófanos más de una vez.
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La técnica DSAEK lleva desarrollándose desde 1999, cuando se practicaron las primeras intervenciones por el Dr. Gerrit Melles, del Instituto de Cirugía Ocular Innovadora de Rotterdam, en Holanda. En algunos centros del SNS se han hecho intervenciones aisladas, pero la mayor casuística española es la del tándem González-Ortiz en el hospital público murciano, con 38 casos, seguida de una clínica privada de Córdoba que dispone de 20. En el resto del mundo la serie principal es la del norteamericano Mark Ferry, en el Instituto Devers, de Portman (Oregón), con 500 trasplantados, mientras que la de Rotterdam cuenta con 100 casos.

Información básica y orientativa. Para una intervención personalizada consulte a su Oftalmólogo.

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OFTALMOLOGIA OJOS DE CEUTA: LENTILLAS PARA PREVENCION DE LA CEGUERA

2009-04-17T20:00:00.000+02:00

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La Universidad Complutense de Madrid presenta en el Salón de Inventos de Ginebra una invención sobre un tema tan importante como la prevención de la ceguera.
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Cuando nos operan de cataratas, cuando envejecemos, nuestras defensas naturales contra la luz visible se desgastan o, sencillamente, desaparecen. Para evitarlo, el Grupo de Neuro-Computación y Neuro-Robótica, liderado por la doctora Celia Sánchez Ramos, ha desarrollado un sistema de filtro que aplicado a las lentillas, tanto de contacto como intraoculares, contribuyen a la prevención y tratamiento del daño en la retina provocado por la luz natural y artificial. protegiendo la retina durante la edad adulta, y pueden llegar a prevenir la ceguera.
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El producto consiste en añadir una protección a las lentes de contacto para eliminar los efectos negativos que tiene la exposición a la luz natural y artificial.
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Se trata de una lente de contacto normal, que puede estar graduada o no, a la que se le ha aplicado una pigmentación amarilla. Sustituye a la protección natural del ojo, que todos perdemos con el tiempo y, sobre todo, con las operaciones de cataratas.
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La invención de la Universidad de Madrid sirve para compensar y prevenir la degeneración de la retina. La solución es inocua, económica, invisible y sencilla. Además se puede aplicar a cualquier tipo y diseño de lente de contacto con o sin graduación.
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Los investigadores han trabajado durante 5 años en investigaciones con animales y en ensayos clínicos con humanos. En primer lugar, se estudiaron ratones expuestos a distintos tipos de luz, se analizaron sus retinas y se demostró cual era la parte de la luz natural y artificial que produce el daño en la retina. En la siguiente experiencia se pusieron lentes de contacto UCM- AET a los animales para conseguir producir una barrera para la luz nociva. Los experimentos demostraron que nuestras lentes consiguen bloquear estas bandas perjudiciales en la proporción adecuada, actuando de forma invisible, sin molestias y sobre todo, demostrando que producen el efecto protector.
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El equipo de la Complutense de Madrid también ha realizado experimentos con conejos, a los que se les ha operado de cataratas para simular cómo afecta la luz a los seres humanos con estas condiciones. Se comprobó que los genes que protegen la retina se ven aumentados en los animales protegidos de forma artificial, mientras que los que producen la muerte celular -y por tanto, la ceguera- están aumentados en los animales que no llevan protección. Los estudios experimentales se han presentado en los mejores congresos sobre visión de todo el mundo.
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Con este tratamiento las lentes siguen siendo totalmente invisibles y la percepción de los colores y de los contrastes no se ve alterada. Estos resultados se han confirmado gracias a amplios ensayos clínicos realizados en personas durante los últimos cuatro años.
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La convicción de los investigadores es que, dentro de poco, todas las lentes de contacto y lentes intraoculares del mundo servirán para proteger los ojos contra el daño retiniano inducido por la luz natural y artificial.
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Aunque todavía no se venden, varias empresas estadounidenses ya se han interesado en su comercialización.
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http://www.plataformasinc.es/index.php/Noticias/Lentillas-contra-la-ceguera-prevenible-en-el-Salon-de-Inventos-de-Ginebra
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su Oftalmólogo.
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OFTALMOLOGIA OJOS CEUTA: OBSERVACIONES SOBRE LA SALUD VISUAL ESPAÑOLA

2009-04-10T12:25:00.000+02:00

imagen: http://zdzlhospital.com

Según los resultados de IV estudio sobre salud visual de los españoles, llevado a cabo por TRANSITIONS OPTICAL en 2009, sobre la prevención y mantenimiento de la salud visual de los españoles, un 20% de los encuestados afirma no haber acudido nunca al oftalmólogo para realizar una revisión ocular.

Así sólo un 30% de los encuestados ha acudido al especialista para realizarse una revisión una vez al año (se recomienda una revisión anual), y un 26% cree que sólo es necesario acudir al oftalmólogo si se tiene o se cree tener algún problema ocular.

No obstante, el 95% de los encuestados considera la vista como el sentido más importante. Y el 77% ha situado la visión en primer puesto a la hora de valorar qué capacidades físicas se teme perder durante el transcurso de la vida, seguida por la movilidad física (65%), la memoria (48%), la audición (9%) y la libido (3%).

Con respecto a la utilización de algún sistema de corrección visual, el 71% de los españoles hace uso de gafas o lentillas o de las dos cosas a la vez. Para aquellos españoles con más de 55 años, este porcentaje asciende al 93% y para aquellos que tienen entre 18 y 34 años desciende hasta el 54%. Los jubilados (93%) y las amas de casa (83%) son los colectivos que más utilizan sistemas de corrección visual.

En cuanto a las actividades o situaciones pueden perjudicar la salud visual, los españoles consideran que leer con poca luz es lo que más afecta a su vista (91%), seguido por ver la televisión demasiado cerca (88%) y exponer los ojos a la radiación ultravioleta (83%).

En este último aspecto, y a pesar de que los rayos UV están presentes durante los 365 días del año, un 84% de los encuestados considera el verano como la época del año donde sus ojos pueden sufrir las consecuencias de una sobre-exposición a los rayos UV, seguido muy de lejos por el invierno (9%), primavera (6%) y otoño (1%).

El Estudio sobre la Salud Visual que Transitons Optical realiza en España desde el año 2005, se lleva a cabo también desde el 2006 en los países que forman la región EMEA: Francia, Alemania, Reino Unido, Portugal, Países Bajos, Italia y Sudáfrica. En España se ha tomado una muestra a través de 2000 encuestas a población mayor de 18 años.

Este es el cuarto año consecutivo que se realiza este estudio, uno de cuyos principales objetivos es concienciar a la población española de la importancia de cuidar de sus ojos los 365 días del año, porque sólo se tienen dos y son para toda la vida".

fuente: Transitions Optical.

Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.

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OFTALMOLOGIA OJOS DE CEUTA: UN ESTUDIO RELACIONA EL EXCESO DE INGESTA DE CARNE ROJA CON LA INCIDENCIA DE DEGENERACION MACULAR ASOCIADA A LA EDAD

2009-03-31T15:43:00.003+02:00

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La degeneración macular asociada a la edad es una importante causa de pérdida de visión y ceguera central entre la gente de edad. De etiología no suficientemente conocida, entre sus causas se han postulado, entre otras, la dieta y la radiación ultravioleta.

Un estudio recientemente publicado por investigadores del Centre for Eye Research Australia, University of Melbourne, parece ligar el exceso de consumo de carne roja con una mayor incidencia de esta patología.

Los autores realizaron un estudio sobre un conjunto de 6734 personas de edades comprendidas entre 58-69 años entre los años 1990-94 mediante registros retinográficos del fondo de ojo, El consumo de carne fue analizado mediante la frecuencia de ingesta de tipos de carne según respuestas a un cuestionario alimentario base. En el seguimento del conjunto (años 2000-2006)se determinó la presencia de 1680 casos de DMAE (degeneración macular asociada a la edad) de inicio y 77 casos de DMAE avanzada.

Los resultados muestran la asociación del elevado consumo de carnes rojas con el inicio de la DMAE, indiferentemente de si el consumo era de carne fresca o procesada. No se encontró relación entre incremento de DMAE y el consumo de carne de pollo.

Así el abuso de la carne roja, con un consumo de diez veces a la semana carne roja, está asociado con un aumento, en torno al 47 por ciento, de la degeneración macular", según señala la autora del informe, Dra. Elaine Chong. Igualmente, la investigadora apuntó que las personas que comían salchichas y salchichón padecían antes la afección que las que consumían pollo.

Estos resultados sugieren que el consumo de diferentes tipos de carne afectan de modo diferente el riesgo de DMAE, así como la necesidad de profundizar en en los estudios y modificaciones sobre hábitos alimentarios y de estilo de vida. La mácula es la parte central de la retina y controla la visión que permite leer, ver la televisión y reconocer las caras.

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http://aje.oxfordjournals.org/cgi/content/abstract/169/7/867
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OFTALMOLOGIA OJOS DE CEUTA: GAFAS ELECTRONICAS PARA TRATAMIENTO DE LA AMBLIOPIA

2009-03-24T23:25:00.006+01:00

fuente: www.ophthocare.com
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Hasta hace muy poco tiempo el único tratamiento existente para la ambliopía era el uso de los parches y la corrección óptica adecuada –si se necesitaba.
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Recientemente la compañía israelí OphthoCare ha presentado un novedoso tratamiento que no requiere la utilización de parches, pues ha desarrollado las primeras gafas de cristal líquido, que funcionan con un obturador electrónico.
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Esta gafa ha sido aprobada por la FDA estadounidense para el tratamiento de la ambliopía en niños, y se prevé que revolucione el tratamiento de esta anomalía que afecta al 5% de los niños, y cuyo tratamiento se recomienda efectuar entre los 3 y los 6 años.
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Consiste en una gafa de cristal liquido que se oscurece haciendo de parche, este obturador electrónico va incorporado dentro de la corrección óptica y se controla por un microchip preprogramado que se activa sobre el ojo a pequeños intervalos. Estas sesiones de “cerrar-abrir” ejercitan el ojo vago y fuerzan su uso.
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A través de la tecnología del cristal líquido, se genera una cortina electrónica que cierra el obturador sobre el ojo sano y, por lo tanto, obliga a la utilización del ojo débil. El cierre tiene lugar automáticamente y puede durar, aproximadamente, de 10 a 15 segundos, para luego abrirse durante otros 10 o 15 segundos. Los ejercicios de “abrir-cerrar” continuarán mientras el paciente utilice las gafas, fortaleciendo el ojo vago y mejorando la agudeza visual y ejercitando la visión binocular.
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Aunque tiene grandes ventajas, los niños refirieron que se sintieron muy a gusto utilizando las gafas, constituyéndose así en una alternativa de preferencia en cuanto a los parches.
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Al tratarse de una tecnología de implantación, el gran inconveniente por ahora es su costo.
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.
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OFTALMOLOGIA OJOS DE CEUTA: DESARROLLO DEL OJO. PROTEGE MI VIDA

2009-03-17T10:03:00.011+01:00

Varias personas nos han solicitado información sobre el desarrollo de los ojos, en relación con la campaña "PROTEGE MIVIDA" contra el aborto.

Aunque tenemos nuestra opinión personal, dado el carácter médico de nuestro blog, procuramos mantenernos neutros, por lo que cada cual debe sacar sus conclusiones.

Desarrollo OCULAR:

4 semanas(embrión de 6 mm. y 0,5 gramos aprox.) : Se destacan ya las vesículas que darán lugar a los ojos.
5 semanas(embrión de 14 mm. aprox.) : Los ojos comienzan a perfilarse.
2º mes(feto de 4 cm. y 5 gramos aprox.) : Los ojos ya empiezan a destacarse, aunque no son más que unos pequeños huecos en el cráneo. Puede ya observarse la formación de los párpados, sobre el cristalino de los ojos, que a lo largo de los próximo días, tomarán su forma ovalada.Los párpados superior e inferior están unidos y cerrados, no los abrirá hasta el séptimo mes .
5º mes (feto de 25 cm. y 250 gramos aprox.) : Aparecen las cejas y las pestañas, que empiezan a cubrirse de un incipiente lanugo o vello.
7º mes(feto de 35 cm. y 1.200 gramos aprox.) : Abre y cierra los ojos ya que los globos oculares están perfectamente formados y en disposición de cumplir sus funciones. Percibe la luz como un débil resplandor rojizo.
9º mes(feto de 45/50 cm. y 2.500/3.200 gramos aprox.): El proceso de formación anatómica ha concluido, y el dispositivo visual está completamente desarrollado, a excepción de la parte más importante de la Retina, que acaba su desarrollo a finales del primer año de vida del niño.

En el recién nacido es característico el color del Iris, que suele ser de un gris azulado hasta alcanzar su coloración definitiva después de unos meses.

Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.

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puede encontrarse información ampliada en www.discapnet.es

OFTALMOLOGIA OJOS DE CEUTA: ASOCIACION ESPAÑOLA DE ANIRIDIA

2009-03-10T09:34:00.000+01:00

imagen: http://www.glaucomaconsultantsnorthwest.com/NewFiles/glauc-aniridia.jpg
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Nos hace llegar su dirección y nueva página web la ASOCIACION ESPAÑOLA DE ANIRIDIA.
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Los afectados o interesados sobre esta patología pueden contactar en:
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c/ VALLADOLID 12, oficina 3
28922 ALCORCON (Madrid)
Teléfono / Fax: 916439799
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e-mail: asoaniridia@telefónica.net
web: www.aniridia.es

LA MELATONINA PODRIA SER UN TRATAMIENTO SEGURO PARA LAS UVEITIS

2009-03-04T14:02:00.002+01:00

Recientes estudios publicados por Sande y col en la revista "American Journal of Pathology" parecen sugerir que el tratamiento con melatonina pueden ser útiles en el tratamiento de las Uveítis.

Los pacientes afectados por este proceso suelen padecer enrojecimiento, inflamación ocular y deterioro visual.

Sin tratamiento, la uveítis puede conducir a una pérdida de visión permanente. Así, en EEUU contituyen el 10-15% de las causas de ceguera.

Sus causas pueden ser múltiples, desde la autoinmunidad, traumatismo ocular, cáncer, infección, artritis reumatoide, esclerosis múltiple...

En muchos casos no existe un tratamiento totalmente efectivo, y el tratamiento con corticoides puede conducir a efectos colaterales tales como glaucoma y desarrollo de cataratas.

Los resultados del estudio parecen mostrar que la melatonina, que regula el ciclo del sueño, puede prevenir la inflamación ocular secundaria a la uveítis. Se ha comprobado que dos factores que contribuyen a la inflamación TNFα and NFκB, son reducidos por el tratamiento con melatonina. Igualmente el tratamieno reduce los síntomas clínicos acompañantes tales como la dilatación capilar, enrojecimiento ocular, y las cataratas, al tiempo que ayuda a mantener la barrera hemato-ocular.

Sola o en combinación con los Corticoides, los efectos antiinflamatorios de la melatonina pueden beneficiar a los pacientes con uveítis crónica y disminuir la tasa de complicaciones secundarias al tratamiento con corticoides, aunque quedan por establecer con exactitud los mecanismos por los cuales la melatonina contribuyen a reducir la inflamación ocular, lo que deberá ser objeto de nuevos estudios.

http://www.eurekalert.org/pub_releases/2008-11/ajop-mms111708.php

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BLEFARITIS y MAQUILLAJE

2009-02-24T11:39:00.002+01:00

Imagen: http://www.bellezones.com/

La blefaritis (inflamación del borde palpebral) en muchas ocasiones puede estar relacionada con el uso de productos cosméticos que, en ocasiones provocan una reacción escamosa en la piel palpebral, orzuelos, o pequeños quiste de Meibomio por inflamación de las glándulas sebáceas de los párpados.

Así, la blefaritis alérgica puede producirse por el contacto con productos cosméticos que se aplican sobre los párpados, tales como lápices, sombras, coloretes, cremas... así como por el propio uso de los productos disolventes utilizados para eliminarlos.

Aunque no sólo estos productos pueden ser su origen, sino que cualquier sustancia cosmética u de otro origen: níquel, laca, plásticos, acrílicos, cremas de manos e incluso algunas plantas, pueden provocar dermatitis agudas o crónicas de los párpados, así como blefaritis.

Aunque la blefaritis no es contagiosa, es necesaria una limpieza exhaustiva y una continua higiene de los párpados. El tratamiento puede asociar pomadas oftálmicas con antibióticos o corticoides.

Se deben lavar bien las manos y cepillar suavemente las áreas afectadas y las escamas con una gasa húmeda o con un palillo de algodón humedecido en el colirio y pomada. No se deben limpiar las escamas ni "rascar", con los dedos, pues se incrementa el riesgo de infección.

El proceso debe repetirse 2 ó 3 veces al día durante una semana, siendo necesario repetirlo periódicamente como prevención y mantenimiento.

Se recomienda igualmente no compartir lápices y productos cosméticos debido a posible contagio de gérmenes habituales de la piel y, en caso de los lápices, afilarlos antes de su uso, para eliminar la primera capa.

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EL TRATAMIENTO CON ESTATINAS PUEDE PRODUCIR TRASTORNOS DE LOS MUSCULOS OCULARES A DOSIS NORMALES

2009-02-17T21:28:00.001+01:00

Fuente imagen: http://fundacionspes.org

Las estatinas son un grupo de drogas utilizadas habitualmente para reducir el colesterol, proteger contra cualquier daño que pueda producirse por una enfermedad coronaria y prevenir los ataques al corazón.
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Las estatinas actúan reduciendo las concentraciones plasmáticas de colesterol y lipoproteínas, inhibiendo en el hígado la HMG-CoA reductasa y aumentando en la superficie celular el número de receptores hepáticos para LDL. De este modo se previene la entrada de cantidades excesivas de colesterol en el flujo sanguíneo.
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Constituyen en la actualidad un grupo de medicamentos prescritos de manera común, e incluyen lovastatina (Mevacor, Aterkey, Colesvir , Mevasterol, Nergadan, Taucor), simvastatina (Zocor, Alcosin, Arudel, Belmalip, Colemin, Glutasey, Histop, Inegy, Lipociden, Pantok ), provastatina (Pravachol), fluvastatina (Lescol, Digaril, Lymetel, Vaditon, Liposit) y Atorvastatina (Lipitor, Cardil, Prevencor, Zarator).
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Los resultados de un reciente estudio publicado en la revista Ophthalmology en diciembre (Ophthalmology. 2008;115(12):2282-2285) indican que algunos trastornos de la motilidad y musculatura ocular tales como diplopia, ptosis y oftalmoplejia pueden estar relacionadas con el tratamiento con estatinas a dosis normales.
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El Dr. F. W. Fraunfelder y la Dra. Amanda B. Richards del Casey Eye Institute, Oregon Health & Science University de Portland (Estados Unidos) investigaron los efectos adversos de este tipo al atender en su hospital a varios pacientes con diplopia y ptosis asociadas al tratamiento con estatinas.
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Posteriormente recopilaron los casos registrados en el National Registry of Drug-Induced Ocular Side Effects, la OMS y la FDA. e identificaron en las bases de datos 256 pacientes (143 hombres, 91 mujeres y 22 sin género especificado) con diplopia, ptosis u oftalmoplejia asociada a estatinas.
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La media de edad de los pacientes era 69 años. La dosis variaba entre las diferentes estatinas aunque la dosis media estaba dentro de los límites recomendados en la ficha técnica de cada medicamento. El tiempo medio hasta la aparición del efecto adverso del fármaco era 8 meses.
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De los 256 pacientes en 62 los trastornos desaparecieron al interrrumpir el tratamiento con estatina. En Dieciséis pacientes la diplopia o ptosis reaparecieron al reiniciar el tratamiento con estatina. Esto parece indicar una prueba de provocación positiva y supone una evidencia convincente de este efecto adverso de las estatinas.
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Aunque este efecto adverso es infrecuente, probablemente representa una miositis localizada en los músculos extraoculares porque las estatinas pueden producir miositis en otros músculos esqueléticos del cuerpo, los médicos que prescriban medicamentos de esta clase (estatinas) deben conocer este posible efecto adverso del fármaco y valorar la interrupción del tratamiento si aparece diploplia, ptosis u oftalmoplejia.

http://www.osnsupersite.com/view.aspx?rid=33934

http://www.eurekalert.org/pub_releases/2008-12/aaoo-od0112508.php

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¿ DETERIORO VISUAL TRAS DIALISIS RENAL ?

2009-02-10T14:54:00.005+01:00

Un nuevo estudio publicado en Diciembre en un artículo del American Journal of Kidney Diseases, publicación oficial de la National Kidney Foundation, sugiere que la diálisis en pacientes ancianos puede dar lugar a altas tasas de deterioro visual.
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El estudio fué realizado por la Universidad de Toronto sobre 159 pacientes de más de 65 años sometidos a hemodiálisis, a los que se realizó test sobre agudeza visual, sensibilidad al contraste, y profundidad de percepción.
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Inesperadamente, un 39% de los participantes en el estudio mostraron un deterioro visual significativo en comparación en el esperado deterioro en un 28% en pacientes de más de 70 años. Específicamente, un 96% mostraban niveles visuales inferiores a los correspondientes a la edad. Un 37% tenían pobre sensibilidad al contraste y un 31% fallaban en el test de percepción.
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Así, el investigador Vanita Jassal, esperaba un alto porcentaje dado que esta población suele sufrir de problemas asociados de diabetes e hipertensión, que habitualmente se asocian con pérdida visual. Sin embargo, Jassal no anticipaba el anormalmente alto de defectos de percepción.
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Jassal no cree que la diálisis en sí misma cause daño retiniano pero los indices muestran el elevado riesgo de desarrollo de trastornos vasculares y de otro tipo asociados a los pacientes sometidos a hemodiálisis.
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Si bien existen artículos previos que muestran estos cambios
(http://www.revistanefrologia.com/mostrarfile.asp?ID=2748http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_72637.html
http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=308297)
se precisarán estudios más profundos para estudiar una posible correlación.
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NUEVOS PROTOTIVOS DE DISPOSITIVOS DE AYUDA A LA VISION DE LA UNIVERSIDAD POLITECNICA DE VALENCIA

2009-02-03T14:12:00.003+01:00

Fuente: http://www.elmundo.es/elmundo/2009/01/29/valencia/1233231144.html

Aunque aún estamos lejos de desarrollos como el de la primera foto de la izquierda, se desarrollan nuevos avances en la ayuda visual (foto segunda).

Así, la UNIVERSIDAD POLITECNICA DE VALENCIA ha coordinado el desarrollo de sendos prototipos que permitirán a los ciegos sortear obstáculos y moverse en espacios abiertos y cerrados.

Concretamente se han creado dos prototipos, con metodologías basadas en visión artificial, anális acústico, sensores de información 2 D y sistema GPS.

Uno de ellos consiste en unas gafas que emiten un rayo láser que permite localizar objetos por sonidos a una distancia de cinco metros, y el otro, con un alcance de 15 metros, basado en un sistema de estereovisión con dos cámaras ubicadas en un casco.

La Universidad Politécnica de Valencia, a través del Centro de Investigación en Tecnologías Gráficas (CITG), ha liderado CASBLiP (Sistema de Ayuda Cognitiva para invidentes, en sus siglas en inglés), un proyecto en el que participan siete centros europeos orientado al desarrollo de ayudas cognitivas para personas ciegas, desarrollado durante los últimos tres años.

Las dos prototipos, ya patentados, han sido presentadas en rueda de prensa por Guillermo Peris, investigador de la Universidad Politécnica de Valencia, al que acompañaba Giovanni Ciaffoni, profesor del Instituto F. Cavazza (Italia); Lorenzo Sealise, investigador de la Universidad Politécnica delle Marche (Italia) y el científico de la Universidad de la Laguna José Luis González.

El proyecto CASLiP "nació con el objetivo de diseñar una herramienta tecnológica que permita a las personas invidentes la integración en la vida social mejorando su calidad de vida y aportándoles herramientas adicionales a las que ya poseen, como son los bastones y perros".

El 1,9% de la población europea tiene discapacidad visual, total y parcial, motivo por el cual la Politécnica de Valencia y sus socios decidieron abordar la investigación, mezclando para ello metodologías basadas en visión artificial, análisis acústicos y sistemas GPS.

No obstante, se debe precisar que se trata de dos prototipos con los que se está trabajando aún, por lo que su comercialización podría llevarse a cabo dentro de tres o cuatro años.

Fuente:

http://www.publico.es/espana/195662/prototipo/vision/artificial/permite/ciegos/sortear/obstaculos

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AP C3 CONVERTASA y DMAE

2009-02-01T13:44:00.009+01:00

Investigadores del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) han aportado nuevos datos sobre el sistema del complemento en el ser humano, un componente básico del sistema inmunitario que, si actúa de forma descontrolada, puede originar patologías como la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), la segunda causa más frecuente de ceguera en personas mayores, según publican en "Proceedings of the National Academy of Sciences".
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El estudio se centra en la AP C3 convertasa, complejo enzimático formado por dos proteínas clave para que el sistema del complemento responda rápida y eficazmente, eliminando el microorganismo patógeno o la sustancia que ha motivado su activación. Según explicaron los autores, sus resultados contribuyen a determinar su potencial como diana terapéutica en las enfermedades causadas por fallos del sistema complemento.
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En concreto, los investigadores Santiago Rodríguez de Córdoba y Óscar Llorca, del Centro de Investigaciones Biológicas del CSIC en Madrid, han logrado visualizar cómo se ensambla y se regula la AP C3 convertasa cuando el sistema del complemento se activa por una de las tres vías posibles, la vía alternativa. En este sentido, el Dr. Rodríguez de Córdoba explicó que "el sistema del complemento es un arma de doble filo y la AP C3 convertasa su herramienta más peligrosa". "Las alteraciones en este complejo causan desregulación del complemento y, con ello, daños a tejidos u órganos", precisó.
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Por ello, este investigador añadió que la formación y la regulación de la AP C3 convertasa está exquisitamente programada, de manera que el complemento pueda cumplir su misión, eliminando de forma rápida y eficaz sustancias extrañas para el organismo, mientras que los tejidos sobre los que actúa estén protegidos de la destrucción ocasionada por el complemento. Además de la degeneración de la mácula, los investigadores apuntaron que la desregulación del sistema del complemento a través de la AP C3 convertasa da pie a algunas patologías renales raras, como el síndrome hemolítico urémico atípico o la enfermedad por depósito denso. "La AP C3 convertasa es, potencialmente, una importante diana terapéutica y, por ello, conocer cómo se forma y se regula es fundamental", señaló el Dr. Rodríguez de Córdoba.
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Fuente: ocularweb

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http://www.diariomedico.com/edicion/diario_medico/especialidades/inmunologia/es/desarrollo/1196447.html
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Información básica y orientativa. Para una información especializada consulte a su oftalmólogo.
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UN TOQUE ESTETICO: BOLSAS PALPEBRALES

2008-08-15T13:05:00.006+02:00

En estos días varias pacientes han preguntado sobre las bolsas palpebrales, buscando alguna técnica "no cruenta", aunque sea provisional.
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Estas bolsas frecuentemente son debidas a acumulación de grasas, retención de líquidos o falta de descanso, aunque en algunos casos son debidas a factores hereditarios o a problemas de relajación, pérdida de tensión o falta de resistencia de los tejidos palpebrales debidos a la involución de la edad.
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En los casos más leves puede tratarse de una simple tendencia a acumular líquidos, y las bolsas pueden desaparecer con el paso de las horas.
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Lo más importante en estos casos suele ser es favorecer un buen descanso, pues la falta de reposo es una de las causas más comunes de su aparcición.
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Relacionamos así una serie de trucos que pueden favorecer la absorción de líquidos y bajar la hinchazón:
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Primero: un buen descanso.
Dormir con la almohada un poco más elevada.
Echar sal en agua hervida y aplicarla con una gasa.
Hervir una bolsa de manzanilla o té, escurrir las bolsitas, introducirlas en el frigorífico, y aplicarlas en los párpados cuando estén frias.
Aplicar rodajas de pepino frías durante unos minutos.
Rallar una patata sin sacarle la piel, extenderla en una gasa y aplicarla. Además de un efecto relajante, tiene un alto poder antiinflamtorio.
Aplicar lecitina de soja. Sólo en caso de que el origen de las bolsas sea debido a acumulación de grasa entre dermis y epidermis. Puede hacer que la grasa se reabsorba hacia el flujo sanguíneo. ( Puede aparecer algún hematoma después de su aplicación).

NO OBSTANTE, estos remedios son provisionales, puntuales, y no pueden sustituir a la cirugía en los casos de alteraciones de la estática palpebral o de la grasa orbitaria.

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Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su Oftalmólogo.
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TERAPIA GENICA PARA LA AMAUROSIS CONGENITA

2008-05-01T11:47:00.004+02:00

Un reciente artículo, publicado en el "The New England Journal of Medicine" ('NEJM'), expone los resultados de dos investigaciones, una británica y otra estadounidense, en el tratamiento mediante terapia génica de la Amaurosis Congénita de Leber, enfermedad de baja incidencia, hasta ahora incurable.

Los resultados preliminares, sobre una base de seis pacientes, abren una nueva línea en el tratamiento de enfermedades visuales mediante manipulación genética de las células retinianas.

La amaurosis retiniana congénita de Leber es una enfermedad ocular genética rara, que pertenece al grupo de las distrofias o degeneraciones retinianas. Los niños afectados tienen por lo general una ceguera desde su nacimiento, por alteración de los conos (fotorreceptores de la retina que nos permiten la visión diurna y de los colores) y los bastones (que nos permiten la visión nocturna o en lugares poco iluminados), o pierden la vista en los primeros meses o años de la vida. No obstante, igualmente se comprende bajo el nombre de amaurosis retiniana de Leber al grupo de distrofias retinianas de causa genética que producen una ceguera congénita de causa retiniana. Clínicamente se caracteriza por pérdida visual, que varía desde pacientes con problemas relativamente ligeros de agudeza visual hasta la ausencia de percepción de la luz, aunque en la mayoría de los casos, la pérdida visual es permanente.

Un fallo genético en el gen RPE65 da lugar a la progresiva degeneración de la retina que conduce a la incapacidad de las células fotorreceptoras para captar la luz. En base a ello, los dos equipos de investigación han inyectado una copia no alterada del gen RPE65 mediante un virus recombinante adenoasociado 2/2.hRPE65p.hRPE65, bajo la retina de 6 pacientes jóvenes.

En uno de los trabajos, realizado por científicos de la Universidad de Pensilvania (EEUU), esta técnica logró una "modesta mejoría" en el funcionamiento de la retina de los tres pacientes. Los tres ojos que recibieron la inyección presentaron una respuesta pupilar más adecuada como reacción a la luz, pasando a ser unas tres veces más sensibles a la luz de lo que eran antes del tratamiento.

En el segundo de los trabajos, realizado en el University College de Londres (Reino Unido), realizado igualmente sobre 3 pacientes la terapia génica sólo resultó positiva en un caso.

Los resultados abren una nueva vía de tratamiento, haciendo constar que se trata sólo de un inicio. Los pasos iniciales tratan de asentar sólo las bases de seguridad en el abordaje del tratamiento para los pacientes, y mostrar la viabilidad de mejorar la función visual con la terapia génica.

Estos resultados sugieren inicialmente que la administración del virus vector adenoasociado RPE65 no da lugar a afectos adversos inmediatos en los sujetos tratados, y puede dar lugar a leves mejoras de la función visual, incluso en pacientes con degeneración avanzada.

Se hace constar la levedad de las mejorías, con datos que pueden proporcionar soporte y base a nuevos estudios en niños y estadíos iniciales de la enfermedad. Dado que la edad es crítica en el avance de esta enfermedad (a más años mayor deterioro visual), ambos grupos de trabajo coinciden en la importancia de probar esta técnica durante la infancia, antes de que el daño sea irreversible.

http://content.nejm.org/cgi/content/full/NEJMoa0802268

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DOCTOR, QUIERO QUE ME IMPLANTE UN OJO BIONICO.

2008-04-22T10:02:00.008+02:00

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Periódicamente aparecen noticias en los medios que deben ser correctamente "filtradas y orientadas". Todos recordamos la publicación hace unos años de la noticia del "colirio de suero del paciente" que devolvía la vista a las personas ciegas. Personalmente recuerdo los comentarios de algunos compañeros ante las falsas expectativas y aclaraciones a las que la noticia había dado lugar. (Quizás en un próximo post comentemos algunos resultados del colirio de suero autólogo).

Recientemente se ha publicado en los diarios los resultados iniciales del implante retinal Argus II, dirigido a intentar restaurar una visión parcial en individuos con formas particulares de ceguera, tales como degeneración macular o retinitis pigmentosa. Los titulares publicados "Un ojo biónico para restaurar la vista", "un ojo biónico para tratar un tipo de ceguera", "un ojo biónico permite a seis ciegos recuperar la visión"... ofrecen una esperanza a miles de pacientes, pero también pueden dar paso a falsas expectativas.

El sistema Argus II, desarrollado por la compañía estadounidense Second Sight, funciona gracias a un diminuto implante de electrodos en la parte posterior de la retina. A través de una cámara montada en unas gafas se envía información a un dispositivo que la convierte en señales eléctricas. El dispositivo envía las señales a los electrodos implantados en la retina, y desde allí, a través del nervio optico, al cortex visual occipital, situado en la nuca.

El tipo de visión esperado implica un nivel de visión básico, que puede llegar a la detección de sombras, luces y movimientos. La cámara implantada consta de 16 electrodos, pero los científicos de Second Sight esperan llegar a los 1000 en los próximos cuatro o cinco años, según explica Mark Humayun, ingeniero biomédico del Instituto Oftalmológico Doheny de Los Angeles (California).

Las primeras intervenciones en Europa se han realizado en el Hospital Oftalmológico Moorfields de Londres (Reino Unido) en pacientes afectados de Retinitis Pigmentaria. Los resultados han sido presentados en la reunión anual de la asociación Americana para el Avance de las Ciencias, celebrada en San Francisco.

En la próxima fase, en vez de 16 electrodos, el Argus II tendrá 60, lo cual dará lugar en el córtex visual a una imagen de 60 píxeles, y su coste rodará los 30000 dólares.

Dado que se precisa de la integridad del nervio óptico y de la vía óptica, el implante abre una nueva vía y esperanza al tratamiento de pacientes con DEGENERACION MACULAR ó RETINITIS PIGMENTARIA. Por contra, no es aplicable en pacientes con lesiones de las vías opticas y nervio óptico de causas tumorales, vasculares, o glaucoma. No obstante, es viable que posteriores modificaciones de la vía de transmisión de los impulsos al cortex ofrezcan nuevas posibilidades al tratamiento de otros tipos de cegueras y patologías visuales.

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SINDROME DE LA PANTALLA VISUAL EN NIÑOS

2008-04-21T17:27:00.005+02:00

http://www.colewebs.org/IMG/cache-250x166/01_ninos_con_ordenador-250x166.jpg

Casi todo el mundo ha oído hablar del "síndrome de la pantalla visual", o al menos sabemos del cansancio visual provocado por el uso continuado del ordenador. Pero casi siempre lo relacionamos con los trabajos de oficina, y sobre todo en los adultos.
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Así, es frecuente encontrar pacientes que relacionan su fatiga ocular con el inicio de los trabajos prolongados con el ordenador con frases como " desde que empecé a trabajar con el ordenador se me ha estropeado la vista". Evidentemente esto no es así, pero la permanencia prolongada frente a la pantalla traduce un mayor esfuerzo visual que conduce a fatiga, disconfort y cansancio visual.
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Pero a menudo nos olvidamos de aplicar las mismas premisas a nuestros niños. Así, uno de cada 2 niños pasa más de cuatro horas al día frente a una pantalla de ordenador, según fuentes de la Asociación Americana de Optometría (AOA). Las mismas fuentes recogen que sólo un 16% de los padres se preocupan de las consecuencias que este esfuerzo visual podría tener sobre los ojos de sus hijos.
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Muchas veces pasamos por alto los esfuerzos y malos hábitos provocados por el uso continuado de ordenadores, videoconsolas, juegos de teléfonos móviles, videojuegos portátiles...
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Así, como puntos básicos debemos tener en cuenta:
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... que el uso de videojuegos portátiles y de teléfonos móviles puede dar lugar a la adquisición de vicios posturales en la visión cercana. La emoción y la concentración pueden hacer que los niños acerquen las pequeñas pantallas, a menudo de 3 a 7 pulgadas, a distancias de 15 - 20 cms. Distancias incorrectas a todas luces, que llevarán a fatiga, escozor, trastornos de enfoque y dolores de cabeza. Al mismo tiempo el hábito adquirido dará lugar a distancias incorrectas en la lectura-escritura que pueden conducir a miopización e incluso malformaciones de columna cervical y dorsal. Se debe insistir siempre en una distancia correcta de 33 cms (33 a 40 cms, o la distancia del propio codo del niñ@ apoyado sobre la mesa).
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... que a menudo las alturas y distancias a las que están colocadas las pantallas no son adecuadas para el niño. Se debe acomodar la silla a la altura correcta, de modo que se mantenga a la altura de los ojos, a una distancia de 50-70 cms, y sin reflejos que puedan producir deslumbramientos.
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... que las videoconsolas que se utilizan con la TV de casa son también pantallas, que se deben mantener a una distancia de 2 - 2,5 ms. A menudo los niños se sitúan muy cerca para tener una visión más amplia o para un mejor sonido, y no debemos olvidar que lo que influye en la fatiga es la distancia de fijación, no el tamaño de la pantalla. Y así como a ningún adulto se ocurriría ver una pantalla de 32 pulgadas a un metro, tampoco debemos permitirlo a nuestros niños.
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... que los videojuegos en el ordenador son "casi videoconsolas", por lo que se deben mantener distancias similares, entre 1,5 a 2 ms., dependiendo del tamaño de la pantalla.
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... que se debe mantener un tiempo de descanso cada 20 minutos frente a la pantalla.
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... que debe existir una iluminación adecuada en la habitación, no sólo la propia de la pantalla.
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Casi uno de cada 4 niños en edad escolar tienen problemas de visión, pero sólo un 14% se someten a revisiones visuales periódicas.
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Es pues conveniente la supervisión de los padres para detectar señales de cansancio visual, ojos rojos, frotarse los ojos, guiños palpebrales, malposiciones de la cabeza, visión borrosa, falta de atención o dificultad en las tareas escolares. Ante cualquier señal es necesario la realización de una revisión ocular completa para evitar no sólo los problemas reseñados, sino también trastornos conductuales y de rendimiento escolar.
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DOCTOR, ¿ME VA A OPERAR DE CATARATAS CON LASER?

2008-03-16T13:37:00.006+01:00

Me pide Antonio que lo explique en el Blog. La verdad es que no sé muy bien como exponerlo, porque a mí personalmente estos temas me enfadan. Quizás es que pertenezco ya a una escuela antigua, no por edad, sino por educación, ya que mis maestros me enseñaron que ante todo se debe ser médico, pensar en el paciente, y por ello no estoy muy acostumbrado a la llamada “parte comercial” de la profesión.
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Lo que sí tengo claro es que la publicidad no puede desorientar al paciente. Y que, aunque la publicidad pueda contener algo de verdad, no puede ser utilizada como reclamo o para actuar de modo engañoso.
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Surge todo por la consulta de la mujer de Antonio, la cual presenta cataratas desde hace años, aunque tiene el miedo natural a la intervención. Y surge la pregunta: “Doctor, a mi vecino lo han operado de cataratas CON LASER. Si me decido ¿ Vd. Me va a operar con láser ? “.
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A pesar de que ya me han hecho esta pregunta innumerables veces, siempre me lo pienso antes de contestar, y posteriormente intento explicarlo sin herir susceptibilidades. El término “láser” parece estar ligado siempre a los últimos avances y, aunque me sería mucho más fácil decir que sí, prefiero exponer al paciente el tipo de intervención y los medios utilizados.
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Las cataratas se intervienen en la mayor parte de las ocasiones por FACOEMULSIFICACION, mediante ultrasonidos. A través de una pequeña incisión realizada en el borde de la córnea, se introduce la punta de un terminal de ultrasonidos, que fragmenta, disuelve y aspira la catarata. Posteriormente se implanta a través de la misma incisión una LENTE INTRAOCULAR que se despliega en el interior del ojo y ocupa el lugar del cristalino natural del ojo, restituyendo la visión.
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Sí es cierto que existen aparatos láser para operar las cataratas desde 1995 (laseres de Neomydium:YAG y Erbium:YAG), pero sólo se han mostrado útiles en las cataratas muy blandas, porque tienen que utilizar muy baja potencia, y no presentan ventaja alguna frente a la facoemulsificación tradicional, capaz de abordar cataratas blandas, medias o duras, por lo que no se llegaron a implantar como técnica convencional para operar cataratas.

La última generación de equipos de FACOEMULSIFICACION son capaces de emitir micropulsos de ultrasonidos de muy baja potencia y permiten eliminar las cataratas minimizando el daño endotelial. Esta tecnología denominada “faco fría”, permite mejorar los resultados postoperatorios utilizando tiempos de ultrasonidos muy reducidos.

www.oftalmo.com/studium/studium2004/stud04-3/04c-04a.htm

No obstante, cada especialista elige las técnicas que más le gustan, o que mejor resultado le dan.
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Por tanto, la técnica más avanzada para intervención de cataratas es la Facoemulsificación con Ultrasonidos, que no es una técnica láser. Por ello, copiando a mis compañeros del Centro Oftalmológico de Madrid “Las cataratas con láser no se operan en la actualidad de forma rutinaria, solo experimentalmente, y si a cualquiera le dicen que le operan con láser, "desconfíe". http://www.oftalmologico.com/cataratas.html
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O a mis compañeros del IMO de Barcelona: “No se utiliza la cirugía láser para extirpar cataratas.” http://www.imo.es/2areamedica/2404laser.htm (casi al final de la página).

O a los especialistas de LaserVision Madrid: "Las cataratas no se pueden tratar con láser ni con medicamentos ni colirios". http://www.laservision.es/cataratas.asp
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O el Dr. Coronado Monroy de México: “Aunque mucha gente así lo cree, no se usan rayos láser para eliminar las cataratas.” http://retina.uson.mx/catarata.htm
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Recuerden que antes de la intervención deberán firmar un “Consentimiento Informado” en el que se explica la técnica que se va a utilizar como planteamiento inicial en su caso concreto. Leánlo bien y pregunten las dudas que les surjan.
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Antonio, un saludo.

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EL ESTUDIO DEL TRATAMIENTO DE LA DEGENERACION MACULAR CON GOTAS DE ATHENAGEN (ATG3) ENTRA EN SU SEGUNDA FASE

2008-03-14T15:26:00.003+01:00

CoMentis, Inc. , una compañía biofarmaceútica privada, ha iniciado el inicio de la fase II del estudio clínico del tratamiento con gotas de ATHENAGEN (ATG3) para la Degeneración Macular asociada a la Edad en su forma Neovascular.

El ATG3, una formulación oftálmica de la mecamylamina, es un antagonista de la nicotón-acetilcolina (nACh), receptor implicado en los mecanismos de angiogénesis ocular.

La droga ha sido diseñada para obtener una eficaz penetración en coroides y retina a través de la administración ocular tópica.

El estudio fase II implica la comparación de los resultados a"doble ciego" entre pacientes tratados con ATG3 o placebo, afectados de Geneneración Macular Asociada a la Edad en su forma "húmeda" o "neovascular".

En enero 2007 se completaron los estudios en fase I sobre pacientes voluntarios, mostrando la seguridad de la administración del producto vía ocular tópica.

Según el Dr. Henry Hsu, Jefe Médico de Investigación de CoMentis, se espera tener resultados de la eficacia del tratamiento a mediados del 2008.

El Athenagen puede ser así el primer tratamiento antiangiogénico tópico para el tratamiento de la DMAE húmeda, sustituyendo o cumplimentando las actuales terapias que precisan de una inyección intraocular.

La inhibición del receptor de nicotín-acetilcolina descubierta por los investigadores de CoMentis, también inhibe el factor del crecimento endotelial vascular (VEGF) que interviene en la angiogenesis.

Los estudios realizados en animales han demostrado tanto la excelente penetración en coroides y retina de la formulación oftálmica tópica como la reducción del crecimiento de nuevos vasos sanguíneos en el interior del ojo.

http://www.redorbit.com/news/health/897583/comentis_initiates_phase_ii_clinical_trial_for_amd_eye_drop/index.html

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UNA PROTEINA PRESENTE EN NUESTRO ORGANISMO PODRIA DETENER EL CRECIMIENTO DEL MELANOMA OCULAR

2008-03-09T14:53:00.003+01:00

http://www.eyetumour.com/

Un grupo de Científicos del Instituto Médico Howard Hughes de Estados Unidos, ha identificado una proteína secretada y fabricada por el propio organismo es capaz de detener el crecimiento del melanoma, el cáncer de piel más peligroso.
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Este logro permitirá el inicio del desarrollo de una nueva quimioterapia que permita atacar el melanoma avanzado, si bien el tumor primario debe ser detectado y extirpado a tiempo.
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Según el estudio, publicado en la revista Cell, el tratamiento sería útil en el melanoma con metástasis y en otros tumores asociados con mutaciones en un oncogén llamado BRAF. Esas alteraciones genéticas están presentes en el 82% de los lunares benignos o nevus, en melanomas y en tumores de colon, ovario y pulmón.
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La proteína, designada como IGFBP7, fue identificada por los investigadores norteamericanos cuando trataban de establecer la diferencia entre melanomas y lunares.
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Los científicos aplicaron ese agente anticáncer natural a un cultivo de células humanas de melanoma, observando entonces que las células tratadas se autoeliminaron. Posteriormente se pudo comprobar que, al inyectar la proteína en la circulación sanguínea de ratones con melanoma. ésta fué capaz de penetrar en las células tumorales y detener su crecimiento.
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No obstante, esta capacidad sólo ha sido detectada en los tumores asociados a formas anormales del oncogén BRAF, tal como se ha indicado.
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Igualmente, los melanocitos benignos expresan niveles bajos de la proteína. Sin embargo, los lunares con la mutación en BRAF con riesgo cancerígeno sí poseen niveles altos.
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http://blog.esanum.es/category/avances/
http://www.intramed.net/actualidad/not_1.asp?idNoticia=51506
http://blogs.periodistadigital.com/vidasaludable.php/2008/02/13/proteina_detener_melanoma_9344
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EL DR. PEREZ MOREIRAS, de SANTIAGO DE COMPOSTELA, DESARROLLA EN PRIMER SIMULADOR DE CIRUGIA ORBITARIA DEL MUNDO

2008-02-18T16:36:00.002+01:00

Imagen: www.elcorreogallego.es

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El Dr. Pérez Moreiras ha presentado en el I Congreso Iberoamericano de Orbita y Oculoplástica en Mejico D.F. el primer equipo de simulación-navegación de cirugía de órbita del mundo, desarrollado en colaboración con los laboratorios ALCON, de España.
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El equipo informático desarrollado permite la observación en tiempo real de una intervención de órbita y el tratamiento de hasta 16 tipos de tumores orbitarios, con incisiones milimétricas, y la evidente ventaja de no tener que retirar hueso para un correcto abordaje.
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De este modo se podrá planificar la operación antes de la intervención, al permitir al especialista la observación previa de la lesión, y el conocimiento de su entorno, llegando al tumor sin dañar vasos o nervios vecinos, y todo ello en imagen 3D.
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Tras este primer diseño, el Dr. Pérez Moreiras se plantea "pulir" todavía más el sistema para presentarlo ya totalmente completo en próximos simposiums de la especialidad.
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Se podrá extirpar tumores de órbita de hasta 4 centímetros con una incisión de menos de 10 milímetros. Así, si la cirugía convencional suele durar más de 2 horas y media, la nueva técnica no durará más de 45 minutos y los pacientes podrán regresar a casa en el mismo día.
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http://www.elcorreogallego.es/index.php?idMenu=130&idNoticia=265999
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TENGO QUERATOCONO. INTERESANTE PAGINA TEMATICA

2008-02-12T16:45:00.004+01:00

Imagen: http://www.aapos.org/

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Excelente página web dirigida a proporcionar información a las personas afectadas de queratocono sobre tratamientos y evolución de nuevas tendencias.
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Aportan no sólo datos sobre historia, causas u opiniones médicas, sino también un foro y opiniones de pacientes afectados y los resultados de las intervenciones.
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Consideramos interesante el punto de vista del webmaster, Lorenzo, argentino de Mar de Plata, el cual refiere su experiencia personal desde que fue diagnosticado de queratocono en 1994, y su investigación, recursos y opiniones recabadas sobre el tema.
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http://tengoqueratocono.com.ar/con_%/queratocono_contacto.html
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EL HLA-A24 COMO FACTOR DE RIESGO DE DESARROLLO DE RETINOPATIA DIABETICA PROLIFERANTE

2008-01-14T16:52:00.002+01:00

En la práctica clínica muchas veces nos encontramos con pacientes diabéticos que desarrollan Retinopatía Diabética a pesar de un buen control metabólico y, por el contrario, otros pacientes que sin llevar un control estricto, no llegan a desarrollarla.

Recientes estudios parecen mostrar que los factores genéticos pueden influir en la susceptibilidad para desarrollar una retinopatía diabética severa.

La diabetes tipo I es causada por un fallo del sistema autoinmune y parece asociarse a determinados HLA. En los diabéticos insulina-dependientes, el número de islotes celulares residuales pancreáticos va a influir en el mejor o peor control glucémico, y una destrucción completa de los islotes de Langerhans se relaciona con la presencia de HLA-A24.

Así, se confirma la relación entre el HLA-A24 y la Retinopatía Diabética Proliferativa, y la presencia de este HLA-A24 aumenta en 5 veces el riesgo de desarrollarla.

La asociación entre el HLA-A24 y la total destrucción de los islotes pancreáticos indica una carencia total de insulina, y un pobre control glucémico las 24 horas del día, con hiperglucemias exageradas seguidas de hipoglucemias intensas, lo que da lugar a una pérdida total de la autorregulación vascular.

http://www.oftalmo.com/seo/archivos/maquetas/7/6346D2AF-72D7-6F68-7A33-000062EF1AC7/articulo.pdf?SEO=5a830115f11f9232553af07737559baf
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QUERATOPLASTIA PENETRANTE DECAGONAL. HACIA LA PERFECCION EN EL TRASPLANTE CORNEAL

2008-01-06T16:59:00.005+01:00

http://idoca.com/_wsn/page2.html

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El uso de un trasplante corneal de forma decagonal en las queratoplastias penetrantes ha mostrado resultados prometedores, según publica el Dr. Mark Tomalla de la "Clinic for Refractive and Ophthalmic Surgery, Duisburg, Germany".
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El Dr. Tomalla y sus colaborados han llevado a cabo 30 queratoplastias penetrantes usando el láser Femtec Femtosegundo y, como un desarrollo más de su utilidad llevan a cabo una ulterior investigación sobre la forma optima del injerto corneal en la queratoplastia penetrante.
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En la actualidad han completado tres procedimientos de injerto decagonal, con una precisión de 1/100 mm del injerto sobre la córnea receptora. A los dos meses el astigmatismo residual no era superior a las 2 D, y se mantenía estable. Aunque se han observado pequeños desprendimientos de la membrana de Descemet, éstos desaparecen al cabo de dos semanas de evolución.
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Los investigadores creen que el uso de injertos no circulares pueden suponer un avance prometedor para mejorar los resultados refractivos de la queratoplastia penetrante.

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http://www.oteurope.com/ophthalmologytimeseurope/Latest+News/Decagonal-pKPL-shaping-up-to-transplant-success/ArticleStandard/Article/detail/474764?contextCategoryId=33158
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UN AGENTE LIPIDICO MODIFICADO PUEDE PROTEGER AL OJO DIABETICO

2008-01-04T17:06:00.002+01:00

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El Fenofibrato, un agente lipídico modificado ha mostrado una reducción significativa de la necesidad de tratamiento con láser en la Retinopatía Diabética, según un estudio publicado en la revista "The Lancet".

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Según el investigador principal, Dr. Anthony Keech, de la Universidad de Sydney (Australia) "se espera lograr una reducción significativa de la progresión de la Retinopatía Diabética antes de llegar a la necesidad de tratamiento con láser".
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Los resultados de los estudios de tratamiento con Fenofibrato han mostrado una reducción de tratamiento de maculopatía de un 31% y de retinopatía proliferativa de un 30%.
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Los efectos protectores comienzan a los 8 meses, y se incrementan y mantienen durante el tratamiento establecido.
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Aunque el tratamiento con Fenofibrato no reduce significativamente las concentraciones de HDL colesterol en la sangre, cuyo incremento clásicamente se relaciona como factor de riesgo de Retinopatía Diabética, los investigadores creen que el Fenofibrato juega un papel anti-apoptosis, antiinflamatorio y antioxidante a nivel de la retina. Así, según Paul Mitchell, del Westmead Hospital de Sydney "identificar estos mecanismos y efectos abre una nueva vía de tratamiento de la retinopatía diabética"
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No obstante, como señalan los Drs. Rafael Simo y Dra. Cristina Hernández del Hospital Valle de Hebrón de Barcelona (España), en un editorial que acompaña al artículo de "The Lancet", los mecanismos por los cuales el fenofibrato ejerce estos efectos todavía están lejos de ser descubiertos.

http://www.europapress.es/00137/20071106010752/comunicado-fenofibrate-first-lipid-modifying-agent-shown-to-protect-diabetic-eye.html

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ABIERTA LA PUERTA AL DIAGNOSTICO GENETICO DE LA DEGENERACION MACULAR ASOCIADA A LA EDAD

2008-01-01T17:14:00.002+01:00

La Compañia OPHTHERION ha licenciado los derechos mundiales para desarrollar productos y exámenes diagnósticos de la Degeneración Macular Asociada a la edad, asociados con variaciones específicas de genes en el cromosoma 10.
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En 2005, investigadores de la Universidad de Pitssburg (USA), publicaron en la revista "American Journal of Human Genetics" la relación entre variaciones del cromosoma 10, en especial el LOC387715 y HTRA1.
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En base a ello se podrán desarrollar tests genéticos para identificar la población de riesgo de desarrollo de Degeneración Macular Asociada a la edad (DMAE ó AMD), permitiendo un abordaje mucho más precoz y agresivo de esta patología en los primeros instantes de afectación macular.
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http://www.biospace.com/news_story.aspx?NewsEntityId=74317
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Optherion tiene sus oficinas y laloratorios en New Haven, CT., y en el Campus de Biotecnología de la Universidad of Iowa in Coralville, IA.
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su Oftalmólogo.
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BLOG DE OJOS DE CEUTA OBTIENE EL SELLO 2WEB MEDICA ACREDITADA" DEL COLEGIO OFICIAL DE MEDICOS DE BARCELONA

2007-12-18T17:19:00.002+01:00

Con fecha 17 de Diciembre Actual se nos ha comunicado la Acreditación como Web Médica Acreditada, sello de calidad del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona, lo cual agradecemos al COMB.
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La próxima semana se hará mención de la acreditación en la página web del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona y en el RSS de Noticias de la web de WMA.
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WEB MEDICA ACREDITADA(*):

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El Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB) es una corporación centenaria, surgida y consolidada para defender los intereses colectivos de la profesión médica y, a su vez, velar ética y científicamente por la práctica de la medicina, ofreciendo la mejor sanidad a la sociedad a la que el médico sirve. Transcurridos ya más de cien años, cuando asistimos a la implantación masiva de las nuevas tecnologías de la comunicación con la consolidación de nuevos medios de comunicación como Internet, capaces de transformar radicalmente el panorama informativo, el COMB mantiene aquellos objetivos fundamentales y se reafirma en la voluntad de contribuir activamente al desarrollo de esta sociedad de la información en que los contenidos y las noticias de medicina y salud se han convertido en un valor de intercambio fundamental. Ante esta realidad y especialmente cuando la consolidación de Internet como medio de comunicación de masas es un hecho con capacidad de transportar un volumen de información difícilmente controlable y al alcance de todos, siguiendo la línea de actuaciones que ya cumple en otros ámbitos de la medicina, el Colegio Oficial de Médicos de Barcelona constata la necesidad de contribuir a la acreditación de la calidad de los contenidos médicos y sanitarios que se difunden a través de la red, así como ofrecer el apoyo y la ayuda que les sean necesarios a los médicos e instituciones médico-sanitarias en su acceso y su presencia en Internet. Esta voluntad alentó al COMB a la creación del Programa de Acreditación de Web Mèdica Acreditada, que concede su Sello de Calidad, elaborado para desarrollar una Comunidad Médica virtual de referencia que ofrezca su mejor servicio a los usuarios de salud que utilizan Internet. Fuente: http://wma.comb.es/
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BLOG DE OJOS DE CEUTA(*):
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Desde nuestros inicios, tratamos de ofrecer a los pacientes y ciudadanos interesados, información sobre los nuevos avances de interés en Oftalmología, así como la posibilidad de contestar a sus dudas en nuestro ámbito.
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Este Sello de Calidad del COMB significa para nosotros un aliento de ánimo para continuar nuestra labor de apoyo y difusión, que trataremos de mantener con el mismo espíritu con que la emprendimos.
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Nuestro agradecimiento al COMB, y a todos aquellos que nos muestran su interés, reflejado en las más de 39000 visitas recibidas en este tiempo. Gracias a todos.
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(*) Ojos de Ceuta y WMA son marcas registradas.

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SE ADVIERTE DE RIESGO DE DAÑOS OCULARES CON EL JUEGO DEL AIRSOFT

2007-12-11T10:28:00.000+01:00

El airsoft es un juego bélico que surgió en Japón en los años ochenta y que reúne en España a decenas de miles de practicantes. Los jugadores simulan guerras, vistiendo indumentaria militar y usando réplicas de armas. El juego surge como una variante del "paintball", en el que se disparan pelotas de pintura, como una actividad al aire libre, para liberar estrés, o incluso para reproducir batallas históricas. Pero en el airsoft los jugadores usan armas eléctricas o de muelle que disparan bolitas como balines de PVC (plástico).

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El Centro Oftalmológico Barraquer de Barcelona ha dado la alerta después de que, desde el verano, haya atendido ya a cuatro jugadores de "airsoft". Y al menos en un caso, este tipo de proyectil ya ha causado la pérdida total del ojo de un jugador. En todoslos casos, los proyectiles han causado lesiones oculares graves: hemorragias, desprendimiento de retina... El caso más grave es el de un joven de 20 años a quien una de las bolitas-proyectil dio directamente en el ojo y perforó el globo ocular.
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Aunque los proyectiles son pequeños y ligeros (la mayoría de las bolas tienen 6 milímetros de diámetro y las más comunes pesan 0,2 gramos), salen a gran velocidad, lo que les dota de capacidad de perforación. Y aunque no alcanzan más de 80 metros, un disparo a pocos metros puede causar lesiones oculares graves.

Por este motivo, es altamente recomendable el USO OBLIGATORIO DE GAFAS ó MASCARAS DE PROTECCION OCULAR.
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http://www.prensaescrita.com/diarios.php?codigo=I&pagina=http://www.lavanguardia.es
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su Oftalmólogo.

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CAFE CONTRA EL ESPASMO OCULAR

2007-09-24T12:18:00.000+02:00

imagen: www.coffeeconsulting.com

EL BLEFAROESPASMO, o contracción repetitiva de los párpados es un cuadro que se ha hecho relativamente frecuente en la consulta diaria, especialmente condicionado por el estres, nuestro estilo de vida, falta de descanso y ansiedad.

Afecta a ambos sexos, aunque aparentemente con mayor frecuencia mujeres que a hombres, y sus primeros síntomas pueden ser la irritación ocular, la sensibilidad a las luces y el parpadeo frecuente.

Un reciente estudio realizado por el Dr. Giovanni Defazio y sus colegas del Departamento de Ciencias Neurológicas y Psiquiátricas de la universidad de Bari, ha mostrado que los bebedores de café parecen menos propensos a desarrollar este tipo de alteración, con un efecto al parecer proporcional a la cantidad de cafe bebida, demorándose la edad de inicio en 1,7 años por cada taza diaria adicional.

Al parecer, la cafeína puede ejercer su efecto protector bloqueando los receptores cerebrales asociados con el espasmo, al igual que ocurre aparentemente con el mal de Parkinson.

No obstante el interés de los resultados, no deben ser considerados como concluyentes hasta que sean investigados de modo independiente.

http:/news.bbc.co.uk/hi/spanish/science/newsid_6769000/6769145.stm

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ORTOQUERATOLOGIA: POSIBLES COMPLICACIONES

2007-09-05T11:00:00.000+02:00

Imagen: http://www.synkliniken.se/kontakt_karta.php?menu=5

Surgen las preguntas de algunos lectures sobre la seguridad y posibles complicaciones de la Terapia Refractiva Corneal.

Como ya hemos dicho, la eficacia del tratamiento depende fundamentalmente de la adecuada selección de los pacientes y del correcto seguimiento de las intrucciones y revisiones programadas.

*¡

Así, en una comunicación corta de la Revista Española de Contactología (2006;13;53-60), pueden leerse, entre otras:

el uso nocturno de las lentes de contacto aumenta la incidencia de complicaciones, tales como la posibilidad de queratitis bacteriana, que se incrementa por 5.

los casos sobre incidencia de queratitis microbiana en usuarios de lentes de ortoqueratología nocturna que aparecen en las revistas especializadas suelen ser casos aparecidos en países asiáticos (China, Taiwán, Hong-Kong), países donde la orto-K lleva más tiempo practicándose y hay mayor número de usuarios.

en la mayor parte de los casos el agente causal suele ser la Pseudomona Aeruginosa.

especiamente cuando se trata de adaptaciones a niños, los padres deben estar adecuadamente informados de las posibles complicaciones y riesgos, así como de las estrictas instrucciones de uso, limpieza y revisiones recomendadas en el CONSENTIMIENTO INFORMADO, indispensable en este tipo de adaptaciones, y que ya algunos autores sugieren que debería ser norma en todas las adaptaciones de cualquier tipo de lentes de contacto.

la máxima agudeza visual tras el uso de estas lentes puede ser inferior a la previsa, debido al aumento de las aberraciones de alto orden que pueden causar disminución de la calidad óptica por pérdida de sensibilidad al contraste en situaciones puntuales de baja iluminación y diámetro pupilar grande.

No obstante, si se cumplen las condiciones marcadas (lubricación adecuada por las noches, condiciones de manipulación, higiene, y revisiones periódicas), se plantea como una solución alternativa para la CORRECCION TEMPORAL Y REVERSIBLE DE MIOPIA (hasta -6,00) Y ASTIGMATISMOS LEVES (hasta -1,75), especialmente en los casos indicados en nuestra anterior entrada.

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ORTOQUERATOLOGIA: LENTILLAS PARA LA NOCHE

2007-08-27T10:02:00.000+02:00

Para Consulta INDICE COMPLETO DE ENTRADAS PUBLICADAS 2007: PULSAR: http://centrodeojosdeceuta.blogspot.com/

A pesar de que se publicita como una terapia revolucionaria y novedosa para el tratamiento de la miopía, la ORTO-K u ortoqueratología, es conocida desde hace años, aunque recientemente su actualización ha sido aprobada por la FDA de EEUU y la Comunidad Europea.

La técnica consiste básicamente en usar durante la noche (durante el sueño) unas lentillas que moldean la cornea, reduciendo el defecto refractivo y mejorando la visión durante el día, al reducir la miopía, pudiendo utilizarse igualmente para el astigmatismo. No obstante se requieren al menos entre 6 a 8 horas de sueño para obtener una visión adecuada.

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El precio de las lentillas suele oscilar alrededor de los 700 euros y duran un año. Están dirigidas as jóvenes de entre 12 y 21 años de edad que tienen contraindicada la cirugía refractiva, los que no pueden ser intervenidos quirúrgicamente, o simplemente, para los que no quieren operarse. Pero tienen un límite. Sólo alcanzan a corregir hasta 6 dioptrías de miopía y 1,75 de astigmatismo.
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Hasta hace unos años sólo existía la ORTO-K con una lentilla de geometría inversa. Esta técnica funciona bien hasta las -2,00 dioptrías de miopía y a partir de los 16 años de edad.
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Posteriormente la TRC ó CRT (Terapia Refractiva Corneal) amplía el abanico de posibilidades. Utiliza lentes de contacto con geometría sigmoidal, pudiendo utilizarse en pacientes de hasta -6,00 dioptrías de miopía, -1,50 dioptrías de astigmatismo y a partir de los 12 años de edad.

Aunque personalmente prefiero recomendar el uso de lentillas diurnas, la ortoqueratología se evidencia como un tratamiento para REDUCIR DE MANERA TEMPORAL y REVERSIBLE LA MIOPIA mediante el uso de lentes de contacto semirrígidas durante el sueño.

CANDIDATOS:

pacientes que deban pasar pruebas médicas (oposiciones) y no deseen operarse.
pacientes que deseen realizar actividades deportivas sin corrección.
pacientes que no deseen lentillas diurnas, ni gafas y no desean operarse.

Existen mejores posibilidades en pacientes:

usuarios habituales de lentes de contacto BLANDAS.
usuarios de gafas
miopías moderadas
miopes de hasta -6,00 dioptrías
astigmatismo de hasta -1,50 ó -1,75 dioptrías.

Los pacientes deben ser:

motivados
disciplinados
sin patologías asociadas
con expectativas realistas

No se suelen obtener buenos resultados en:

astigmatigmos contra la regla superiores a 0,75 dioptrías.
pacientes con radios corneales pequeños (menos de 38 D)
si el astigmatismo es menor que la miopía, suele ser muy difícil eliminar el astigmatismo.

Los resultados alcanzan el máximo efecto entre una y 2 semanas del inicio del tratamiento.

¿ Cómo funciona realmente ?

El epitelio corneal humano tiene un espesor central medio de unas 50 micras desde la superficie a la membrana de Bowmann, debajo de la cual se encuentra el estroma corneal. La capa más profunda del epitelio corresponde a las células basales, íntimamente unidas a la Membrana de Bowmann, no movibles ni deformables. Se ha visto que la ortoqueratología CRT funciona a nivel de la porción superficial del epitelio corneal, redistribuyendo, comprimiendo y aplanando las células epiteliales superficiales, no afectando a las células basales, membrana de Bowmann ni a las láminas del estroma corneal.

Estas modificaciones corneales originadas por las lentes de contacto rígidas no son permanentes. La córnea tiende a recuperar su forma original, por lo que el efecto es reversible. Es necesario el uso continuado de las lentillas durante un mínimo de horas diariamente (6 a 8 horas), para que se mantengan los resultados alcanzados.

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¿COLIRIO PARA "CURAR" LAS CATARATAS a 600 EUROS?

2007-08-25T12:32:00.000+02:00

Hace algunos años se utilizaban en oftalmología algunos colirios de los que se presuponía la capacidad de retardar la aparición de las cataratas.

Ya en un editorial de la revista Studium Ophthalmologicum del año 2000 (2-2000), al hablar de la aparición periódica de medicinas de "diseño" (comercial y marketing sobre todo), se citaba: "Resulta razonablemente aceptable que, durante largos años, la profilaxis de la catarata constituyera una lógica aspiración para aquellos que contemplaban, con justificado temor, una pérdida progresiva de su visión para la que, como remedio postrero o inapelable, sólo se ofertaba una cirugía arriesgada, problemática y funcionalmente poco satisfactoria y que medicamentos anticataratosos tópicos, como los colirios Yodotiocálcico, Resolutivo, Vitaphacol, Clarvisan, etc., o sistémicos como el Sutilán y, especialmente, la Bendalina, gozaran en su momento de un notable éxito, al menos comercial (la Bendalina constituyó en algún momento uno de los preparados farmacéuticos con más alto nivel de ventas en España), pese a su escaso prestigio entre los escépticos oftalmólogos".

Surge este recuerdo al leer en un artículo de un diario de tirada nacional, de fecha 17 de agosto, que se denuncia la supuesta estafa de venta por internet de un "colirio milagroso" para el tratamiento de la catarata.

http://www.elpais.com/articulo/sociedad/Cura/cataratas/600/euros/elpeputec/20070817elpepisoc_5/Tes.

El colirio citado parece tratarse del preparado comercial CAN-C (n-acetilcarnosina). No nos llama la atención pues ya habíamos leído diferentes artículos científicos y pseudocientíficos sobre sus supuestas propiedades.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=12001824&dopt=AbstractPlus

Así, algunos de estos estudios parecen mostrar la actuación de la n-acetilcarnosina sobre la peroxidación lipídica a nivel cristaliniano, retardando la aparición de las cataratas y reduciendo el deslumbramiento. No obstante, no hemos encontrado ningún artículo que evidencie la desaparición y recuperación de transparencia del cristalino con este o ningún otro producto, lo cual sería no sólo un "colirio milagroso", sino un descubrimiento mundial, merecedor del Nobel.

Por ello, en una época en que la cirugía de la catarata se realiza en edades más tempranas, llevada por la necesidad de una mejor calidad de vida, y se vislumbran cambios de protocolos hacia una cirugía cristaliniana mixta de catarata + presbicia en una edad de 55-60 años en cuanto se mejoren los actuales diseños de lentes intraoculares multifocales (es decir, nos operaremos de catarata para recuperar las transparencia, proteger nuestra retina de los rayos UV y al mismo tiempo recuperar la visión cercana), para nosotros (salvo evidencia merecedora del Nobel), entrará en el mismo grupo de los productos anteriormente citados, inocuos pero de utilidad cuestionable.

No obstante, no nos llama la atención el colirio en sí, sino su supuesto precio de 130€ el colirio de un mes. Así que, en caso de que nuestros lectores quieran experimentar una vez leído lo anteriormente expuesto, se puede encontrar el mismo producto a precios más asequibles en diferentes páginas web (30-45$). Y tal y como indica el mismo diario: "un compuesto de glicerina y un antioxidante similar, puede comprarse sin receta en las farmacias por menos de 2 euros".

http://www.antiaging-systems.com/iasstore/acatalog/canc.html.

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ES RECOMENDABLE LA REVISION OFTALMOLOGICA ANUAL PARA MAYORES DE 40 AÑOS

2007-08-21T10:46:00.000+02:00

Las personas que ya hayan superado los 40 años de edad, aquellas que tengan ya diagnosticada alguna enfermedad o presenten un problema o molestias en los ojos y los niños, son los principales candidatos a pasar una revisión oftalmológica al menos una vez al año.

Igualmente, en el caso de los niños, es recomendable una revisión al inicio del curso, y al finalizarlo. Siempre hay que recordar que una mala visión puede dar lugar a una disminución del rendimiento escolar. Al igual que los malos hábitos posturales, una mala postura al ordenador, o el uso abusivo de videojuegos, móviles u otros terminales, pueden ser causantes de malos hábitos que repercuten en el equilibrio ocular, dando lugar a diferentes tipos de trastornos visuales.

Por contra, los defectos refractivos ya diagnosticados, deben ser objeto de un seguimiento con la periodicidad que se determine por su oftalmólogo, especialmente en épocas de cambio, crecimiento, o mayor demanda visual.

En una revisión estándar, se debe determinar la visión con y sin gafas, examen general del globo ocular y anexos, trasparencia de los medios (córnea, cristalino y vítreo), y examen biomicroscópico del polo posterior, especialmente nervio óptico y mácula. Hoy en día estas exploraciones se realizan con facilidad, en la mayoría de los casos sin dilatación pupilar, y con una simple lupa (lente de 70 a 90 dioptrías) que se aproxima al ojo sin tocarlo . Igualmente, en la actualidad existen equipos computerizados capaces de obtener imágenes resolutivas del fondo de ojo sin dilatación (OCT, HRT...)

En la personas sospechosas, predispuestas, con antecedentes familiares, y al cumplir los 40 años, es conveniente el control anual de la tensión ocular (presión ocular). Un seguimento más periódico puede ser necesario en los individuos con tensiones límites, o susceptibles de presentar un incremento rápido de la tensión ocular que pudiera conducir a un glaucoma.

Las revisiones oculares ya no provocan las tensiones de otros tiempos entre oftalmólogos y ópticos, tal como dice el Dr. Bonafonte del Centro de Oftalmología de Barcelona , puesto que ambos ofrecen servicios complementarios.

http://www.vivirmejor.es/es/oftalmologia/noticia/v/168/actualidad/la-revision-ocular-anual-esta-indicada-para-los-mayores-de-40-anos-02302.html

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EL PEZ CEBRA, ¿NUEVA CLAVE EN LA REGENERACION DE LA RETINA?

2007-08-12T14:21:00.000+02:00

El pez cebra se viene utilizando en diferentes estudios nacionales e internacionales como base para el análisis del potencial de regeneración de diferentes tejidos corporales.

Recientemente, un estudio del Instituto de Oftalmología de la University College de Londres (UCL), muestra que la capacidad del pez cebra para regenerar sus retinas dañadas puede abrir un camino para reparar la visión humana, e incluso conducir al desarrollo de un tratamiento experimental para la ceguera que podría ser viable en cinco años.

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Así, los investigadores pudieron desarrollar en laboratorio un tipo de célula madre adulta, las células gliales de Müller, que se encuentra en los ojos tanto de los peces como de los mamíferos y que mantiene el potencial de diferenciarse en diferentes tipos neuronales retinianos.

Se abre así la posibilidad de que estas células puedan, en un futuro no muy lejano, inyectarse en los ojos como tratamiento para enfermedades como la degeneración macular, el glaucoma y la ceguera causada por la diabetes, según ha señalado la Dra. Astrid Limb, del Instituto de Oftalmología de University College London (UCL).

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El daño a la retina, la parte del ojo que envía mensajes al cerebro, es responsable de la mayoría de los casos de pérdida de la visión.

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"Nuestros hallazgos tienen un enorme potencial," dijo Limb. "Podrían ayudar en todas las dolencias en que se dañan las neuronas, que son básicamente todas las enfermedades del ojo," agregó.

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El equipo de Limb, tras estudiar las células gliales de Müller en ojos de personas de entre 18 meses y 91 años de edad y verificar su potencialidad para convertirse en cualquier tipo de neurona de la retina, comprobó que es posible desarrollarlas fácilmente en el laboratorio.

Tras estudios iniciales en ratas con retinas enfermas, donde las células inyectadas se implantaron con éxitos, el estudio ha sido publicado en la revista Stem Cells.

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Se trata ahora de trasladar el procedimiento a los seres humanos. Inicialmente se precisará mostrar la viabilidad de los trasplantes autólogos, lo que el equipo de la Dra. Limb prevee alcanzar en los próximos 5 años. Posteriormente será posible su transferencia entre distintas personas.

"Dado que son tan fáciles de desarrollar, podríamos crear bancos de células madre y tener lotes disponibles para la población general, clasificados según su tipo, tal como sucede con la sangre," agregó la experta.

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El por qué el pez cebra cuenta con un suministro abundante de células madre para regenerar sus retinas, mientras que éstas son escasas en los mamíferos, sigue siendo un misterio, pero la Dra. Limb sospecha que se debe a que los mamíferos tienen un sistema que limita y bloquea la proliferación de este tipo celular.

Se abre así una nueva posible vía de tratamiento ante patologías oculares a las que todavía no tenemos respuesta terapeútica, pero que se hace visible en un futuro quizás próximo.

http://usuarios.astrored.org/opinion/foros/printthread.php?t=11484&page=2&pp=40

http://lta.today.reuters.com/news/newsArticle.aspx?type=worldNews&storyID=2007-08-01T143436Z_01_N01335581_RTRIDST_0_INTERNACIONAL-SALUD-CEGUERA-PEZ-SOL.XML&archived=False

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COMIENZA A FUNCIONAR LA WEB DEL CIDEMA: CENTRO DE INFORMACION DE LA DEGENERACION MACULAR.

2007-08-01T21:18:00.000+02:00

Ha comenzado a funcionar la web del CENTRO DE INFORMACION DE LA DEGENERACION MACULAR.

Creemos muy interesante su contribución a la formación, información para los pacientes afectados, familiares y personas interesadas.

El CIDEMA es una institución sin ánimo de lucro que nace con el objetivo de facilitar información sobre la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE), con el fin de ayudar a la población a poner los medios para intentar prevenirla e impedir que se desarrolle.

El núcleo del CIDEMA está constituido por su Comité Científico, integrado por especialistas de reconocido prestigio en diferentes disciplinas relacionadas con la DMAE, como la oftalmología o la nutrición.

El CIDEMA nace con la finalidad de de difundir informaciones relacionadas con esta enfermedad, que es muy poco conocida por la población en general, aunque afecta prácticamente a la mitad de los europeos mayores de 65 años.

Precisamente por este desconocimiento, el CIDEMA se esfuerza en divulgar, especialmente, los factores y conductas de riesgo que contribuyen a la aparición de la DMAE, con el fin de que, al conocerse, puedan evitarse en la medida de lo posible. También facilita pautas positivas sobre hábitos y acciones que contribuyen a prevenirla.

Fuente: www.cidema.net

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LOS RAYOS DE SOL SON MAS NOCIVOS PARA LOS OJOS A PRIMERA Y ULTIMA HORA DEL DIA

2007-07-30T10:47:00.000+02:00

Los resultados de un reciente estudio presentado en el último congreso de la Sociedad Oftalmológica Japonesa, muestran que, en las primeras horas del día y al final de las tardes, se presenta la mayor exposición a la nociva radiación UV.

En dicho estudio se utilizó un modelo diseñado especialmente para medir la cantidad de rayos UV que entran al ojo desde el amanecer hasta el anochecer. Las mediciones fueron realizadas entre los meses de septiembre a noviembre de 2006.

En primavera, verano y otoño, la exposición ocular a la radiación UV es casi el doble bien temprano en la mañana y al finalizar la tarde que al medio día, que era cuando se creía que había más rayos UV. El 21 de septiembre, los dos picos más altos se encontraron alrededor de las 9:00 de la mañana y de 2:00 a 3:00 de la tarde, mientras que la exposición UV del ojo entre las 10:00 de la mañana y las 2:00 de la tarde fue casi la mitad. El 82% de las personas son conscientes de que la exposición al sol puede causar cáncer de piel mientras que solo 9% sabe que puede producir lesiones oculares, de acuerdo con una encuesta de la organización Prevent Blindness, patrocinada por Transitions Optical.

Estos resultados se contraponen a las horas de mayor riesgo de radiación ultravioleta para la piel, que suelen ser de 2 horas antes y después del mediodía solar, y más generalmente de 10:00 de la mañana a 4:00 de la tarde.

Por tanto:

Mayor riesgo UV para los ojos: PRIMERAS y ULTIMAS HORAS DEL DIA SOLAR

Mayor riesgo UV para la piel: de 10:00 de la mañana a 04:00 de la tarde.

En 1985 se detectó por primera vez un deterioro progresivo de la capa de ozono atmosférica en la Antártida, con el consiguiente riesgo de que cada vez nos veamos más expuestos a los rayos UVC, de gran poder calórico y capaces de incrementar notablemente la incidencia del cáncer de piel. En cuanto a la posibilidad de que suframos una exposición reiterada a los UVB, hay que tener presente que estos rayos juegan un papel destacado en el desarrollo de tumores malignos a partir de las células pigmentarias que intervienen en el complejo proceso del bronceado.

Igualmente, aunque a medida que avanza la edad, la córnea se vuelve más resistente y la protección del cristalino es la máxima a los 25 años, a partir de los 25 sigue siendo necesaria la protección. En los primeros 18 años la invasión de los rayos UV en el interior del ojo es del 80 %, siendo esta franja de edad en la que hay que tener más cuidado con productos de baja calidad.

Por ello, NUNCA SE DEBEN UTILIZAR GAFAS DE SOL NO HOMOLOGADAS , y especialmente EN LOS NIÑOS y JOVENES.

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PRECAUCION ¡ RADIACION ULTRAVIOLETA ! ¿CONOCE SU NIVEL DE EXPOSICION?

2007-07-24T10:54:00.000+02:00

Como en años anteriores recordamos la necesidad de protejer los ojos ante el aumento de radiación ULTRAVIOLETA en verano.

Recomendamos la utilización de gafas de sol, HOMOLOGADAS, en ambientes de elevada exposición. Posiblemente, una de las mejores inversiones para protegernos durante el verano.

Los índices de radiación ultravioleta por regiones pueden ser consultados diariamente en:

*
PAGINA de REPSOL YPF para España:

http://www.repsolypf.com/sa/ventajas/eltiempo/rayosuva.aspx?op=5&IdZona=10&IdIdioma=7

PAGINA del Instituto Nacional de Meteorología:

http://www.inm.es/web/infmet/tobsr/ulvio/PRIMERA.html

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SINDROME ALGICO OFTALMOTONICO

2007-07-02T09:47:00.000+02:00

Tras una larga "parada en boxes", retomamos nuestro blog, con un nuevo cuadro que hemos considerado de interés para todos aquellos que padecen habitualmente cefaleas sin causa conocida.

SINDROME ALGICO OFTALMOTONICO u OFTALMOTRIGEMINAL.

Se define así un conjunto de cuadros dolorosos oculares y craneofaciales, mediados por el trigémino, en los que el ojo y sus anejos se comportan como elementos desencadenantes, tanto por mecanismos contracturales de la musculatura extrínseca e intrínseca como por aumentos, bruscos y transitorios, de la presión intraocular en ojos normotensos.
*
Así, diferentes estudios han comprobado que en las crisis agudas de cefaleas tipo migraña, existían con frecuencia hipertensiones oculares moderadas, vasodilatación conjuntival y miosis. En estos casos, al revertir la miosis (mediante midriáticos), cedía y desaparecía el dolor de cabeza y se normalizaba la presión ocular. En otros pacientes con cefalea tensional crónica y sin hipertensión ocular manifiesta, pero con cámara estrecha, las cefaleas mejoraban, e incluso desaparecía después de practicarles iridotomías preventivas con láser, a fin de evitar los posibles aumentos de presión ocular causados por medicamentos antidepresivos utilizados en el tratamiento de la cefalea.
*
El Síndrome Algico Oftalmotónico es así una nueva concepción fisiológica y etiopatogénica de muchas cefaleas y algias craneofaciales. El bloqueo pupilar, o el cierre angular pasajero (angulos de menos de 30º) y los incrementos transitorios de la presión intraocular se revelan como factores activadores del trigémino y desencadenantes de la cefalea trigeminal.

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MIOPIA ESCOLAR "ESA TERRIBLE DESGRACIA"

2007-04-25T11:02:00.000+02:00

Sin buscar mucho en la red, encuentro una definición que me gusta:

"Hay multitud de teorías sobre la formación de la miopía, pero la más extendida es la de la MIOPÍA ESCOLAR. Es decir, si un ojo tiene "predisposición a ser miope", se hará miope en el momento en que se le exija un esfuerzo visual en visión próxima superior al habitual. Y esto suele suceder por primera vez en la vida en la época de la escolarización. Y es por éllo por lo que suelen aparecer miopías en esas edades. Y la explicación es bastante lógica: El ojo se hace miope simplemente para que el esfuerzo en visión cercana sea menor (El cerebro humano es algo muy sabio). Es decir, se sacrifica visión de lejos para obtener mayor comodidad en el cerca. Así, se puede concluir que "la miopía es la adaptación típica del sistema visual a la visión de cerca", pues como ya vimos, el ojo humano está preparado para una actividad esencialmente a distancia, con la posibilidad de adaptarse, por la acomodación, a la visión próxima. Si el ojo no "da de si"(no tiene predisposición miópica), pueden aparecer otros problemas, como molestias, cansancio, rechazo a la lectura, etc., que precisan de otro tipo de correcciones".

http://www.tarso.com/Miopia.html (no obstante, no estoy de acuerdo en todos los planteamientos de tarso, lo que como él mismo dice sería objeto de otros foros).

Los niños que sufren miopía se caracterizan por no ver correctamente los objetos que se encuentran lejos. Los niños suelen apretar los ojos para enfocar mejor. Aquellos que no usan gafas, normalmente, son más tímidos y despistados y prefieren actividades como la lectura, pintura o manualidades". El ojo miope es un ojo que es un poco más largo de lo normal, y las imágenes lejanas se enfocan un poco por delante de donde deben enfocarse y se ven borrosas, Sin embargo las imágenes cercanas se ven muy bien. El ojo mejor adaptado para ver de cerca es el miope. Los esfuerzos prolongados en visión cercana hacen que el ojo se vea estimulado para adaptarse a esa distancia, por lo que crece y se vuelve miope, en las edades en que tiene capacidad de crecer (infancia y adolescencia). Por ello debemos evitar estos esfuerzos prolongados de cerca.

Tras estas consideraciones: ¿ LO ESTAMOS HACIENDO BIEN CON NUESTROS NIÑOS ? ¿ ES UN PROBLEMA DEL NIÑO, o UNA CONSECUENCIA DE NUESTRAS CONCESIONES y MODO DE VIDA ?

Leía hace unos meses una estadística que indicaba que en España hay unos 20 millones de personas con defectos refractivos, de los cuales aproximadamente 12 millones son miopes. Esta simple estadística nos debe indicar que algo está pasando con nuestros ojos y la miopía.

http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/press.plantilla?ident=48409

En la consulta diaria, al indicar a algunos padres la necesidad de gafas de sus hijos y ver la expresión de sus caras, a veces tengo la sensación de estar comunicando "una terrible enfermedad", alguna desgracia que marcará definitivamente la vida de sus hijos.

Surgen inmediatamente la idea de minusvalía, de que el niñ@ queda marcado, del "gafitas cuatro ojos...". Es un problema más que nada cultural, pues tenemos que tener en cuenta que estos problemas oculares pueden llegar a afectar a más del 20% de la población infantil escolar, lo cual más que una terrible desgracia debe hacernos pensar en qué ocurre para la incidencia de la miopía aumente.

En un reciente congreso sobre la miopía se llegaba a la conclusión de que la miopía era una "PATOLOGIA URBANA", es decir, de mayor incidencia en la población de las ciudades. (En España la incidencia se acerca al 25% según cifras del IOBA; en Nepal ronda el 1%). En el ambiente urbano, los ojos son sometidos a un mayor esfuerzo visual en visión cercana-próxima. Aparte del gran esfuerzo intelectual a que se ven sometidos los escolares desde edades tempranas, en el medio urbano no hay lugar a que la vista se relaje en grandes espacios abiertos, las casas son cada vez más pequeñas, existen cada vez más equipos electrónicos que suponen un esfuerzo visual para el niño: videoconsolas, ordenadores, videojuegos portátiles, dvd para el coche... (y es evidente que en Nepal no abundan estos "avances tecnológicos").

http://www.ioba.med.uva.es/IMAGENES_SARA/Simposium%20Miopia.pdf?PHPSESSID=cf3d1250526395e52b59809cd14ea0ea

http://www.consumer.es/web/es/salud/problemas_de_salud/2005/10/18/146250.php*

Los niños ya no juegan en la calle y, en muchos casos, los patios de juegos son espacios cerrados entre edificios y poco abiertos... Por ocupaciones laborales los dejamos mucho tiempo solos con los videojuegos, la televisión... Así también debemos considerar que tenemos un PROBLEMA de ENTORNO, y sobre todo un problema SOCIAL.

EL COLEGIO: EDUCACION y CORRECCION.

Todos debemos entonar un "mea culpa". En las escuelas no enseñamos a los niños a sentarse con la espalda recta, a mantener una distancia de trabajo de 35-40 centímetros ( o la equivalente a dos de sus cuartas desde su nariz; o la distancia de su codo apoyado ), a utilizar una iluminación correcta ( siempre de modo que no incida directamente sobre el trabajo que se realiza ). ¿ Por qué no se enseña esto a los niños en clase ?. Al final, el esfuerzo, el acercarse mucho, el inclinarse sobre el trabajo, el utilizar mala iluminación, puede llevarles a la miopía, pero también a deformaciones de la columna, hábitos inadecuados, cefaleas... ¡¡¡En ocasiones es alarmante el aumento de escoliosis por malas posturas!!!.

La postura correcta: sentado (no tumbado ni acostado), con las piernas llegando al suelo.

Buena iluminación directa (un flexo, por ejemplo), nunca con iluminación directa sobre el trabajo a realizar (para evitar reflejos), pero con la luz de la habitación encendida.

Es recomendable la lectura sobre un plano ligeramente inclinado, a unos 40 cm. de distancia.
Si se va a leer o estudiar mucho tiempo seguido, se deben hacer pausas relativamente frecuentes, aprovechando y dándose un paseíto por la casa y estirándose todo lo posible.

EN CASA: EDUCACION, CORRECCION y LIMITACION.

Como hemos dicho antes, en muchas ocasiones, las actividades laborales de los padres, o el cansancio de éstos al final de la jornada, conducen a que "abandonemos" los niños frente a la TV, videojuegos o el ordenador. Este tiempo perdido es tiempo de esfuerzo visual con malas posturas y a malas distancias.

El niñ@ que empieza utilizando un videojuego de mano a 40 cms, termina casi poniéndolo a una distancia de 15 cms de sus ojos; la pantalla es pequeña, a menudo de escasa resolución y el niño la acerca por la tensión del juego y para ver mejor los detalles. Aparte del esfuerzo de enfoque y acomodación que conlleva, esto conducirá después a malos hábitos y posturas en la lectura, escritura, y tareas escolares.

Es que es muy difícil evitarlo..., es que todos los amigos lo tienen... es que es la única forma de que esté entretenido... No cabe duda que los videojuegos son un gran negocio, y los niños sus principales clientes. Es misión de los padres y educadores que no sean perjudiciales para los niños. Las recomendaciones de la OMS varían desde un tiempo máximo de 15 a 30 minutos para los videojuegos de mano, 45 minutos para los de ordenador (a 70 cms ) y videoconsolas a 2 m.

Ahora les ponemos TV a los niños en sus cuartos. Pero debemos controlarles la distancia. Hay que considerar el plano de enfoque, al igual que ocurre con la TV de la sala. Distancias de 2 m a 2,5 m para TV grandes, y de 1,5 m para TV pequeñas. Para las nuevas TV de plasma hay que seguir las recomendaciones del técnico. El comprar una TV de plasma de 40 pulgadas para una distancia de 2 metros es una barbaridad, y por supuesto contraproducente para los niños. Hay que ser sensato y elegir la TV más apropiada a las dimensiones de la habitación. El niñ@ se acerca para ver las cosas más grandes, y también para OIR mejor. Cuanto más lo dejemos acercarse, más se acercará después, y también más problemas de audición tendrá. Esto es igualmente válido para las videoconsolas.

Es habitual oir: "es que me canso de decirle que se separe". Hay que ser tajante, mantener la distancia, o si no lo hace APAGAR EL TELEVISOR. Puede ser duro al principio, pero al final puede ser la mejor solución.

http://www.consumer.es/accesible/es/salud/prevencion/2002/12/10/55103.php

http://www.consumer.es/web/es/tecnologia/hardware/2007/03/28/160969.php?page=3

Distancias correctas.

Fomentar los juegos al aire libre y espacios abiertos.

Fomentar las pausas.

Evitar los tiempos prolongados frente TV, ordenadores y videojuegos.

LA ALIMENTACION: NO A LA COMIDA BASURA.

A veces comparo el ojo del niño como una cáscara maleable que puede crecer y a la que debemos aportar materiales para que fortalezca. Hace años se insistía en la necesidad de las vitaminas, porque el nivel de vida era otro y había carencia. Hoy en día una alimentación sana y variada debe aportar los nutrientes necesarios para el ojo. Esto incluye vitamina A, E y oligoelemento (zinc, selenio...). Esto lo aporta una dieta correcta. Lo que significa FRUTAS, VERDURAS, ENSALADAS, y Zumos de Licuadora. Esto no gusta a nuestros niños. Prefieren las chucherías y las comidas basura. Aparte de no aportar suficientes nutrientes, el exceso de azúcares contribuye al debilitamiento de sus ojos. Debemos esforzarnos en una dieta correcta.

http://www.botanical-online.com/medicinalsojosalimentacion.htm

EL ENTORNO SOCIAL: De padres a parientes, el regalo más fácil: un videojuego o una videoconsola.

Sin embargo, es más útil para nuestros niños el aconsejar los juguetes que se utilicen al aire libre, los juegos colectivos, los juegos a diferentes distancias.

Hasta aquí no hemos dicho nada que no parezca evidente. He procurado huir de los tecnicismos y buscar textos sencillos en internet. Es evidente que el primer paso para prevenir la miopía escolar está en nuestras manos, con las sencillas decisiones y actitudes antedichas. Éstas, unidas a las revisiones periódicas por el especialista, fundamentalmente antes de comenzar el curso escolar, nos ayudarán a evitar la miopía escolar "esa terrible desgracia".

Próximamente: MIOPIA. TRATAMIENTOS y TRATAMIENTOS MILAGROSOS.

Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.

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OJOS DE CEUTA CRITICO

2007-04-19T10:12:00.000+02:00

Desde el inicio de este blog hemos procurado mantenernos asépticos e imparciales ante toda la tecnología y técnicas que diariamente emergen en Oftalmología. No obstante, en los últimos meses hemos podido comprobar un notable incremento de las campañas e información de "novedosas técnicas", todavía de inciertos resultados, que se han venido planteando muchas veces más por intereses mercantiles que por su probada utilidad real.

En mi formación, además de los profesores y maestros a los que admiro todavía en su quehacer diario, y por cuyos planteamientos procuro regirme, he de resaltar a dos compañeros médicos a los que destaco. En primer lugar al Dr. Polledo, inefable médico de cabecera de mi familia en mi juventud, del que destaco su humanidad y su permanente disposición, tristemente malogrado pero querido y recordado por sus amigos y pacientes. Y en segundo lugar al Dr. Carrillo, que me introdujo en la Oftalmología desde mi vacante de Urgencias y Cirugía General, hasta conseguir apasionarme por la especialidad. Después de ellos llegaron otros como el Dr. Arcas, mi jefe, Dr. Rocasolano, mi amigo, Dr. García Sánchez, Drs. Gómez de Liaño, Dr. José Mª Rodríguez, Dr. Fernández Vila (entre otros), mis maestros.

De los primeros destacar su humanidad con los pacientes, y su ecuanimidad y practicidad en los tratamientos. De los segundos su prudencia y valoración de todos los nuevos tratamientos, llegando muchos de ellos al más alto reconocimiento en la Oftalmología actual de nuestro país en diferentes materias y subespecialidades.

Por ello, al haberme encontrado en nuestra consulta diaria algunas situaciones de pacientes que me han formulado la difícil pregunta de "¿... y usted que haría ?", me he retraído en el pasado a la misma pregunta de mi padre al Dr. Polledo ante una enfermedad a la que tres especialistas le habían dado tres diagnósticos distintos, con tres intervenciones diferentes. Su respuesta fue: "... yo esperaría y observaría. A operar siempre hay tiempo". La supuesta enfermedad era mía, y tengo que decir que ninguno de los tres diagnósticos era correcto, no hubo intervención, y en poco tiempo desaparecieron los supuestos síntomas.

Esta reflexión y este recuerdo me conducen hoy a añadir a nuestros habituales post de innovaciones en Oftalmología, nuevos comentarios de análisis práctico, quizás opiniones personales en diferentes temas, técnicas y problemas oftalmológicos, que quizás puedan servir para responder a mi posicionamiento personal ante el bombardeo publicitario de constantes y milagrosas técnicas.

Próximamente: LA MIOPIA "ESA TERRIBLE DESGRACIA"

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HASTA 3000 PACIENTES ONCOLOGICOS DE TODA ESPAÑA PODRAN TRATARSE EN EL IFIMED DE VALENCIA

2007-04-17T10:49:00.000+02:00

El Servicio de Protonterapia del Instituto de Física Médica (IFIMED) dispondrá de un acelerador de partículas de aplicación terapéutica de última generación, un ciclotrón, único en España, para el tratamiento de enfermedades cancerosas. El Centro, presupuestado en 120 millones de euros se espera esté totalmente disponible y en servicio para el 2011-2012.

El tratamiento con haz de protones en oncología ha demostrado su superior eficacia frente a la radioterapia o a la quimioterapia gracias a la gran precisión que se alcanza mediante los haces de protones, disminuyendo drásticamente los efectos secundarios tardíos. Su gran precisión evitará lesiones colaterales de zonas no dañadas por el tumor, contando además con la propiedad de concentrar la energía en el punto de destino, sin destruir el tejido recorrido hasta llegar al tumor.

La instalación de Valencia contará con un haz destinado a tratar tumores blandos -de tejidos sensibles como los ojos- o de niños y otro para tumores profundos. El acelerador alcanza la energía de 200 megaelectronvoltios, lo que permite actuar hasta una profundidad de 25 centímetros.

El Instituto de Física Médica (IFIMED), aprobado como Gran Instalación de Investigación en Imagen y Aceleradores aplicada a la Medicina por parte del Ministerio de Educación y Ciencia y la Generalitat Valenciana, integrará las actividades de I+D en Detectores, Equipos de diagnóstico, Imagen Médica y Aceleradores con un Servicio de Protonterapia, mediante un Ciclotrón de 230 MeV.

Se concibe así como un centro de tratamiento y un potente centro de investigación, experimentación y formación.

El Instituto, que estará ubicado en el parque Científico de la Universidad de Valencia, tendrá asimismo labores de formación de personal en estas actividades, tanto para la propia Instalación como para su transferencia a hospitales.
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HAZ DE PROTONES EN MELANOMA DE IRIS

2007-04-11T10:49:00.000+02:00

http://webeye.ophth.uiowa.edu/eyeforum/Images/iris_12212004.jpg

Recientes estudios muestran que la TERAPIA CON HAZ de PROTONES es un tratamiento eficaz para los casos de melanoma de iris no resecables.

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El Dr. Rundle, del Departamento de Oftalmología del Hospital Royal Hallamshire de Sheffield (UK) y sus colaboradores realizaron el estudio sobre 15 casos de melanomas no resecables confirmados. Tras el tratamiento con Haz de Protones el control del tumor fue del 93% a los 34 meses. Las complicaciones más frecuentes incluyeron glaucoma (53%), ojo seco (27%) y cataratas (20%). En el 80% de los casos pudo conservarse el ojo, evitando la enucleación.

http://www.nature.com/eye/journal/v21/n1/full/6702132a.html

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CENTRO DE INFORMACION SOBRE LA DEGENERACION MACULAR: CIDEMA

2007-04-09T11:20:00.000+02:00

La degeneración macular es la principal causa de la ceguera en personas adultas (foto Globovisión)

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El Centro de Información Sobre la Degeneración Macular es una institución que nace con el objetivo de convertirse en un referente de comunicación y divulgación sobre esta dolencia.Recientemente se ha presentado en Madrid el Centro de Información sobre Degeneración Macular ( CIDEMA ).

Esta institución, sin ánimo de lucro, trata de convertirse en un referente de divulgación y comunicación en nuestra sociedad sobre la DEGENERACION MACULAR.

Como tal, una de sus primeras actividades ha consistido en la elaboración de un folleto informativo sobre la enfermedad, sus causas, síntomas y su prevención.

Al frente de su Comité Científico figuran entre otros los Drs. Alfredo García Layana (Clínica universitaria de Navarra), Luis Arias (Hospital de Bellvitge), Kazem Mousawi y Begoña Olmedilla (CSIC).

Todas aquellas personas interesadas en obtener información sobre la Degeneración Macular pueden dirigirse al apartado de Correos 572 - 28080 (Madrid) o a la dirección de correo electrónico cidema@cidema.net

Igualmente se encuentra en proceso de desarrollo una página web con contenidos específicos para pacientes, profesionales médicos y periodistas. ( www.cidema.net )

Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.

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DEMODEX FOLLICULORUM: UN PARASITO EN LAS PESTAÑAS

2007-03-10T13:13:00.000+01:00

Todos conocemos la alergia a los ácaros del polvo (alfombras, sofás, camas...). Pero la mayor parte de la gente desconoce la posible presencia de un ácaro en nuestras pestañas: El Demodex Folliculorum, ácaro del folículo piloso.

Desconocido, pero frecuente, puede ocasionar blefaritis eccematosa crónica, orzuelos, chalacios, intolerancia a lentillas..., a menudo difíciles de diagnosticar.

La sintomatología puede acompañarse de prurito y enrojecimiento de los bordes palpebrales, con presencia de costras y estructuras similares a manguitos cubriendo las raíces de las pestañas.

El Demodex es un ácaro de la familia Demodicidae, que a menudo recibe el nombre de “ácaro del folículo” ya que vive en el interior del folículo piloso de sus hospedadores. Es vermiforme, tiene cuatro pares de patas rechonchas y el abdomen estriado, vive en las glándulas sebáceas de la cabeza, folículos pilosos de la cara, pestañas y glándulas de Meibomio de los párpados, pero también puede encontrarse en el pecho, las axilas y la región del pubis.

Aunque se ha encontrado también en personas asintomáticas, la mayoria de las veces su presencia se relaciona con diferentes patologías oftalmológicas como conjuntivitis, blefaritis eccematosa crónica, chalazión e intolerancia a lentes de contacto.

La incidencia aumenta con la edad y se ha observado una mayor frecuencia en pacientes con acné rosácea, dermatitis seborreica, inmunodeficiencias congénitas y adquiridas y diabetes.

A pesar del alto porcentaje de infestación de los párpados por Demodex folliculorum y la sencillez del diagnóstico, su diagnóstico en la clínica suele ser poco frecuente, por lo que ante todo paciente con blefaritis crónica debe recordarse la existencia del Demodex Folliculorum.

La observación en el microscopio de luz y la visualización en la lámpara de hendidura de sus signos más frecuentes, constituye un método diagnóstico fácil, rápido y seguro.

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El tratamiento con ungüento de óxido amarillo de mercurio constituye una eficaz opción terapéutica.
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Fuente: http://bvs.sld.cu/revistas/oft/vol19_1_06/oft03106.htm

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GRUPOS DE RIESGO DE LA DEGENERACION MACULAR ASOCIADA A LA EDAD

2007-03-06T12:49:00.000+01:00

Grupos de riesgo de la DMAE ( Degeneración Macular Asociada a la Edad )

Los sectores de población con mayor riesgo de sufrir esta degeneración de la visión son:

· Personas mayores de75 años .
· Personas con hipertensión .
· Personas con niveles altos de colesterol .
· Fumadores y/o alta exposición ultravioleta (sol).
· Personas con historia familiar de DMAE.

Información Básica y Orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.

Recursos DEGENERACION MACULAR: "Prevent Blindness America" - REJILLA DE AMSLER PARA DETECCION TEMPRANA DE AMD

2007-03-04T11:46:00.000+01:00

Por considerarla interesante para algunos pacientes, traducimos la página de "Prevent Blindness America", excelente web destinada a la prevención de la Degeneración Macular, y que proporciona un recurso tan útil como la rejilla de Amsler.

Tal y como hemos comentado en otros posts, la Degeneración Macular es una enfermedad de la retina, en el polo posterior del ojo, en la cual la parte central de la visión se ve nublada por un área borrosa y nebulosa, que no permite la visión central, mientras que el resto de la visión permanece sin alteración.

Es en este punto donde la presencia de una alteración en la Rejilla de Amsler puede indicar la presencia de una Degeneración Macular. Sin embargo, hay que tener en cuenta que algunas personas con degeneración macular incipiente, pueden no presentar ninguna distorsión en la Rejilla de Amsler.

Para realizar esta prueba es preciso descargar de la página de "Prevent Blindness America" la Rejilla de Amler pulsando aquí ---> Amsler Grid. O mediante acceso a la página:

http://www.preventblindness.org/eye_tests/amd_test.html.

Una vez descargada es preciso imprimir la página. La apariencia de la Rejilla de Amsler puede variar dependiendo del tipo de impresora. En la parte superior de la rejilla aparece una regla. Para que la prueba sea válidad la regla debe medir aproximadamente 4 pulgadas = 10,2 centímetros. Si las medidas no son las correctas puede modificarse la imagen con un programa de imágenes, e incluso puede contactarse con "Prevent Blindness America" para solicitar una copia de la Rejilla de Amsler.

Instrucciones:

1. Imprimir la Rejilla de Amsler ---> Amsler Grid.
2. Elegir una pared o puerta en una habitación bien iluminada, pero separada de cualquier fuente de reflejos (ventana, cristales...), para colocar la rejilla.
3. Colocar la Rejilla: el centro de la rejilla (punto central), debe estar colocado a la altura del ojo.
4. Colocarse a 14 pulgadas del centro del test (de la rejilla) ---> 35, 5 centímetros más o menos.
5. La prueba debe hacerse con la corrección habitual que utilicemos para leer: gafas o lentillas de contacto.
6. Mirar al punto situado en el centro de la rejilla.

7.Cubrir el ojo izquierdo con un papel o parche y seguir mirando al punto central. En esta posición se deben ver también las cuatro esquinas de la rejilla (pero siempre mirando al punto central).

8. Si cualquier área de la Rejilla aparece distorsionada, ondulada, borrosa o en blanco, mientras estamos mirando al punto central, debemos anotar la situación de la parte distorsionada o recordarla mentalmente.
9. La prueba debe repetirse de igual modo cubriendo el ojo derecho.

Cualquier anormalidad observada en la Rejilla de Amsler puede indicar una degeneración macular ( o cualquier otra patología macular o de la región central del, polo posterior ). Pero se incide en que la ausencia de alteración no descarta la presencia o inicio de una Degeneración Macular.

No obstante, cualquier alteración debe ser comunicada a su especialista en Oftalmología.

Fuente: "Prevent Blindness America": www.preventblindness.org

Información básica y orientatica. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.

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SINDROME DE LA PANTALLA VISUAL (III): soluciones y consejos para mejorar sus condiciones de trabajo

2007-02-26T02:04:00.000+01:00

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EN EL ENTORNO DE TRABAJO:

Procurar un grado de humedad adecuado.
Asegurar una correcta graduación de los sistemas de climatización y calefacción.
Evitar el humo de tabaco.
Si es posible, airear "naturalmente" los locales para conseguir un ambiente térmico confortable.
Preferible una iluminación indirecta y poco intensa.
Evitar los reflejos de las ventanas y de las cortinas de láminas horizontales.
Elegir mobiliario y pintura de paredes de color mate, para evitar reflejos.
Ubicar su puesto de trabajo perpendicular a la ventana.

EN LA ORGANIZACION DEL TRABAJO Y LAS TAREAS:

Deben hacerse pausas durante la utilización de pantallas (15 minutos cada 2 horas), cambiando de posición y andando de vez en cuando. Alternar con tareas que no requieran ordenador.
Mirar a lo lejos durante 1o ó 15 segundos de vez en cuando para relajar los músculos que nos permiten acomodar a la visión cercana.
Puesto que el parpadeo disminuye con la atención y la lágrima se evapora más fácilmente, se aconseja parpadear intencionadamente por lo menos cada 5 minutos.
Modificar el sitio de trabajo cuando no sea ergonómicamente correcto.

EN EL PUESTO DE TRABAJO:

Elegir un asiento preferiblemente ergonómico.
Situar la pantalla en posición baja con relación al usuario con un ángulo de 30º distancia ojo / Pantalla = 50-70 cms.
Utilizar una pantalla con una buena calidad de resolución y contraste. Si no es posible reducir la luz ambiente o emplear cortinas que reduzcan el deslumbramiento, pueden emplearse filtros antireflectantes delante de la pantalla.

Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.

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Fuente: "Fatiga Ocular y trabajo con pantallas de visualización". LABORATORIOS THEA.

BLOQUEANTES ALFA-1 ADRENERGICOS y SINDROME DEL IRIS FLACCIDO

2007-02-19T12:28:00.000+01:00

Si toma alguno de estos medicamentos, deberá comunicarlo a su especialista antes de una cirugía de catarata, al objeto de evitar complicaciones de iris intraoperatorias (síndrome del Iris Fláccido):

Omnic, Urolosin, Tamsulosina (ppio. actico: Tamsulosina)

Benestan, Alfetin, Alfuzosina (ppio. activo: Alfuzosina)

Carduran, Progandol, Doxatensa, Doxazosina (ppio. activo: Doxazosina)

Minipres (ppio. activo: Prazosina)

Deflox, Magnurol, Zayasel, Sutif, Tazusin, Teraumon, Alfaprost, Mayul, Terazosina (ppio. activo: Terazosina)

Para más información sobre el "Síndrome del Iris Fláccido" ver nuestro post de Octubre 2006 que hemos repetido nuevamente.

Información Básica y Orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.

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SI TOMA MEDICAMENTOS PARA LA PROSTATA DEBE COMUNICARLO A SU OFTALMOLOGO ANTES DE UNA CIRUGIA DE CATARATA

2007-02-19T09:16:00.000+01:00

Aunque poco frecuente, el IRIS FLACCIDO intraoperatorio es una complicación que puede dificultar las maniobras durante las intervenciones rutinarias de catarata.

Una reciente alerta de la American Academy of Ophthalmology, la American Society of Cataract and Refractive Surgery y la American Urological Association, indica que los pacientes que han estado o están a tratamiento con ALFA BLOQUEANTES para la hiperplasia prostática podrían presentar este tipo de problemas durante la cirugía de la catara.

Por ello, en el estudio preoperatorio, se debe indicar si han tomado o están a tratamiento con medicamentos tales como la tamsulosina (Omnic, Urolosin), terazosina (Terazosina, Teraumon), doxazosina (Doxazosina, Carduran, Doxatensa, Progandol; Progandol Neo) o alfuzosina (Uroxatral, Benestan, Unibenestan), así como cualquier otro medicamento catalogado como un bloqueador alfa.

De este modo se podrán tomar precauciones para reducir el riesgo de problemas potenciales durante que pueden incrementar el riesgo de complicaciones intra y postoperatorias. No hay razón para que las personas que tienen cataratas dejen de tomar los medicamentos antes de someterse a la cirugía, pero es preciso emplear un procedimiento un poco diferente.

Según los Drs. David F. Chang y John Campbell, de la Universidad de California, de San Francisco, cuyo equipo hizo un seguimiento a 1.600 pacientes, el uso actual o previo de tamsulosina y, en menor medida, de otros bloqueadores alfa parecía impedir que la pupila se mantuviera bien dilatada durante la cirugía de cataratas mediante el uso de los midriáticos convencionales. Esta situación se podría resolver con midriáticos de efecto más prolongado o con la utilización de retractores de iris.

Los bloqueadores alfa parecía impedir que el músculo del iris (la parte coloreada del ojo) permitiera que la pupila (la apertura en el iris) se mantuviera abierta del todo durante la cirugía de cataratas con gotas oftálmicas convencionales. Esta dilatación es necesaria para que los cirujanos puedan extraer las cataratas a fin de reemplazarlas con el implante de una lente intraocular. Así, el uso de bloqueadores alfa podría hacer que la pupila se contrajera de repente durante la cirugía, causando el relajamiento del iris, una condición que Chang y Campbell denominaron "síndrome del iris flácido intraoperatorio". Esto no causa ningún desfiguramiento del ojo, pero puede incrementar las dificultades intraoperatorias, pudiendo dar lugar a daño en el propio iris o en la cápsula del cristalino, estructuras necesarias para el correcto posicionamiento de las lentes intraoculares en el interior del ojo.

Esta situación se podrá resolver con el uso de midriáticos de efecto más prolongado o con el uso de retractores de iris.

La adopción de estas medidas, permitirán "prevenir problemas potenciales y lograr un pronóstico excelente”.

Información básica y orientativa. Para una información personalizada, debe consultar con su oftalmólogo.

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SINDROME DE LA PANTALLA VISUAL (II): OTROS TIPOS DE MOLESTIAS (generales, musculares o cutáneas)

2007-02-11T13:30:00.000+01:00

SINTOMAS:

GENERALES:

Dolor de Cabeza, naúseas, vértigo.

MUSCULARES:

Rigidez y dolor de hombro, del cuello, de la espalda, de brazo, de muñeca, de la mano.

CUTANEAS:

Sensación de quemazón o pinchazos en la cara, sequedad, picazón facial, rojeces e hinchazones.

EXPLICACION:

Algunos dolores músculo-esqueléticos de la muñeca tienen su origen en la actividad con el teclado y ratón: la dureza del teclado con ausencia de reposa-muñecas entraña una tensión muscular y una reducción de la circulación sanguínea a niveol de los dedos --> estas molestias conducen a una alteración de las movilidad de la muñeca y de la sensibilidad de la mano.
La nuca, los hombros, y la parte baja de la espalda pueden ser también asiento de rigideces musculares y calambres: la inmobilidad prolongada, una mala ergonomía del puesto de trabajo, tareas repetitivas ---> pueden provocar problemas de columna vertebral con torsión de las vértebras cervicales y lumbares.

SOLUCION:

Corrección ergonómica de la posición y puesto de trabajo.

Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.

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Fuente: "Fatiga Ocular y trabajo con pantallas de visualización". LABORATORIOS THEA.

SINDROME DE LA PANTALLA VISUAL (I): MOLESTIAS OCULARES

2007-02-07T12:36:00.000+01:00

El 85 por ciento de los trabajadores de oficina padecen el denominado SINDROME DE LA PANTALLA VISUAL cuyos síntomas son una irritación ocular sequedad de ojos y dolores de cabeza espalda y cuello.

Nuestros ojos no están pensados, preparados ni acostumbrados para pasarla mayor parte del día observando de cerca objetos como es el caso de la pantalla del ordenador.

LAS MOLESTIAS MAS FRECUENTES QUE CARACTERIZAN ESTE CUADRO SON:

MOLESTIAS OCULARES Y VISUALES:

Visión borrosa, Visión doble, sensación de tensión ocular, ojos cansados, molestias a la luz.

Dolor ocular, sensación de arenilla, sequedad, irritación ocular, ojos rojos, sensación de quemazón, párpados pesados, lagrimeo.

EXPLICACION:

Una mala postura a la hora de utilizar pantallas de ordenador favorece la evaporación de la lágrima y puede entrañar una sequedad ocular, causa principal de la fatiga y molestias oculares:

La posición, con la mirada ligeramente elevada en dirección a la pantalla obliga a mantener los párpados muy abiertos, es decir, a abrir desmesuradamente los ojos.

Asimismo, el hecho de mantener la atención de manera continuada, da lugar a una reducción de la frecuencia y amplitud del parpadeo (es necesaria una fecuencia de al menos 12 parpadeos por minuto para mantener la correcta humidificación del ojo por la lágrima).

La mayor superficie ocular expuesta, y la disminución del parpadeo conducen a una menor cantidad de lágrima, y, en consecuencia, a un aumento de las molestias oculares o fatiga visual.

SOLUCION:

Mantener una posición adecuada del monitor del ordenador.

Lágrimas Artificiales sin conservante.

Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.

Ojos de Ceuta - Innovando en Oftalmología.
Centro Oftalmológico Dr. Medín Catoira

Fuente: "Fatiga Ocular y trabajo con pantallas de visualización". LABORATORIOS THEA.

LENTILLAS DE CONTACTO PARA BEBÉS

2007-02-05T11:42:00.000+01:00

TRES DE CADA CUATRO bebés tienen hipermetropía; el 71% astigmatismo; y el 20% de los prematuros miopía de hasta 8-10 dioptrías, dependiendo del grado de prematuridad ( a más prematuro, más posibilidad y mayor grado de miopía ).

En estos casos, según el Dr. Peralta, adjunto de Oftalmología del Hospital La Paz de Madrid, se puede llegar a las 20 dioptrías.

Para un buen desarrollo visual y motor es muy importante que el bebé pase por todas las etapas es decir desde el reptado hasta el gateo para finalmente acabar andando. Los especialistas resaltan la importancia de que los niños gateen ya que la supresión de esta fase puede suponer un retraso en su desarrollo principalmente en el área visual.

En la actualidad existen lentillas de alta tolerancia que permiten abordar estos problemas visuales a temprana infancia, permitiendo un correcto desarrollo visuo-motor.

Por ello se insiste en la necesidad de una revisión temprana en los bebés, sobre todo ante la menor sensación de álteración visual, o del desarrollo visuo-motor. Y sobre todo una revisión períodica de rutina en los niños prematuros.

Si bien en estas edades existe una notable dificultad para la refracción automática, e imposibilidad de la subjetiva, técnicas en parte ya olvidadas como la esquiascopia (estudio de los reflejos y sombras del fondo de ojo mediante un pequeño espejo - esquiascopio - manejado por el oftalmólogo ), permitirán un ajuste más que aproximado del defecto refractivo existente.

No obstante, ante la publicación de la noticia de "LENTILLAS DE CONTACTO PARA LOS BEBES", es conveniente no generalizar, ya que sólo deben ser aplicadas en aquellos casos que el defecto refractivo lo hagan aconsejable, como anisometropía pronunciada (diferencia de graduación enntre ambos ojos), o hipermetropía o miopía elevadas (que superasen lo aconsejable en porte de gafas)... entre otros defectos que dificultarían el correcto desarrollo visual, motor y relacional del niño.

Información básica y orientativa. Para una información personalizada, consulte a su oftalmólogo.

Ojos de Ceuta. Innovando en Oftalmología.

Centro Oftalmológico Dr. Medín Catoira.

CONTROL DE FACTORES DE RIESGO EN DEGENERACION MACULAR

2007-02-03T01:10:00.000+01:00

FACTORES DE RIESGO QUE NO SE PUEDEN CONTROLAR:

Edad

Raza (caucasianos tienen mayor indice de riesgo)

Genética

Color claro de ojos.

FACTORES DE RIESGO QUE SE PUEDEN CONTROLAR:

Tabaco
Presión Arterial Alta
Colesterol Alto
Mala nutrición
Exposición a la luz solar sin protección
Consumo excesivo de azúcar y/o grasas "trans"
Obesidad
Estilo de Vida Sedentario

¿COMO SE PUEDE REDUCIR EL RIESGO?

Abandonar el tabaco.
Controlar la Tensión Arterial
Controlar el nivel de colesterol
Controlar los factores de riesgo cardiovascular.
Mejorar la alimentación
Utilizar gafas de sol con protección ultravioleta 100%
Reducir consumo de azúcar
Mantener el peso ideal
Hacer ejercicio regularmente

Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.

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Centro Oftalmológico Dr. Medín Catoira

ESTILO DE VIDA Y DEGENERACION MACULAR

2007-01-31T16:08:00.000+01:00

Según un artículo publicado en el último número de la revista "Archives of Ophthalmology", las enfermedades degenerativas de la mácula relacionadas con la edad están a su vez relacionadas con factores genéticos y medioambientales.
*

Los investigadores han descubierto que mutaciones en el gen de complemento al factor H (CFH) y en el gen LOC387715 --muy comunes en la población de raza blanca-- son junto a factores como la obesidad o el tabaquismo una de los elementos que puede incrementar el riesgo de sufrir esta enfermedad. En el estudio se compararon los casos de un total de 457 hombres y mujeres con enfermedades degenerativas de la mácula sometidos a cerca de 1.000 controles con los casos de otros tantos individuos de la misma edad y sexo pero libres de degeneración macular. La edad media para el diagnóstico de estas enfermedades degenerativas de la visión fue de 68(+/-)7 años..

Los resultados muestran que las personas sin problemas de obesidad pero propensos genéticamente a sufrir estas enfermedades por presentar dos mutaciones del gen complemento al factor H multiplican por cuatro las posibilidades de afectación en comparación con aquellas personas sin problemas de peso que no mostraban propensión genética para sufrir el mal.

Igualmente, los pacientes propensos genéticamente, sin obesidad, con hábito de tabaquismo, presentaban un riesgo de enfermedad 8 veces superior al de los no fumadores sin predisposición genética.

Asimismo si los analizados eran obesos y presentaban dos mutaciones del citado gen su riesgo de sufrir ceguera era 12 veces mayor que el que presentaron las personas sin problemas de obesidad y sin anomalías genéticas.

Para los portadores de mutaciones del gen LOC387715 el riesgo se incrementaba 6 veces en relación con aquellas personas que portando esta alteración genética aseguraban no fumar y creció 22 veces en comparación con aquellos que con el mismo mapa genético se declararon no fumadores.

De este modo, el estudio muestra dos factores sobre los que el individuo predispuesto puede actuar: el CONTROL DE LA OBESIDAD, y el NO FUMAR. Así, el control de estos factores puede ayudar a la prevención de la enfermedad en los individuos genéticamente predispuestos.

Igualmente otro estudio que publica el “British Journal of Ophthalmology” muestra que llevar una vida activa puede reducir el riesgo de desarrollar degeneración macular asociada a la edad (DMAE). Según este estudio de la University of Wisconsin School of Medicine and Public Health (Estados Unidos), seguir trabajando o mantener una vida activa reduce la probabilidad de sufrir DMAE, en su forma exudativa en un 30% y un 70%, respectivamente

http://bjo.bmj.com/cgi/content/abstract/bjo.2006.103796v1

Información básica y orientativa. Para una información personalizada, consulte a su oftalmólogo.

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